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• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3835次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎

  說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結果在體檢的人群里面，發生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關系，我覺得是大家應該采用這種態度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發現自己尿里面，有一些紅細胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發現我們泌尿系統，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關系的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 17337次

• 厭油膩一定是肝病嗎
  厭油膩不一定是肝病，厭油膩主要有以下幾個原因：1，肝臟疾病，由于肝臟被損害后會影響到膽汁的分泌與排泄，出現對脂肪性食物的消化不良，就會表現出厭食油膩的癥狀，其中最為常見的是病毒性肝炎。2，膽囊疾病，膽汁是用來消化油膩食物的，如果有厭油膩的癥狀都是因為膽汁的排泄減少造成的，可以是膽囊自身排的少或是膽囊排泄受阻礙，比如膽結石、膽囊炎等。3，妊娠反應，停經后出現厭油膩，是早孕反應的常見表現之一，這屬于正常的生理反應。隨著孕期的增加，厭油癥狀可以得到改善，值得注意的是脂肪同樣是早期妊娠不可缺少的營養物質，因此可適量的吃些。干果內含有植物油脂的食物以補充孕期對脂肪的需求，患者可以去醫院做個詳細的檢查確定下，看看是哪種疾病的原因。
  語音時長 1:24”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-09-25 18132次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高未必都是肝炎。常見的膽紅素升高包括三種情況:第一，肝炎。由于肝臟的功能受損，導致肝臟處理膽紅素的能力下降，所以膽紅素升高。第二，溶血性的黃疸。這種黃疸常常有藥物或者是感染等誘因，主要的表現是貧血、腰痛、發熱、血紅蛋白尿等，這種黃疸主要是以間接膽紅素的升高為主，治療后黃疸是可以消退的。第三，肝外梗阻性的黃疸。也就是排出膽紅素的通道被堵了，所以造成的膽汁淤積。常見的病因有膽囊炎、膽石癥、胰頭癌、壺腹周圍癌、肝癌、膽管癌、寄生蟲等等。這些病都有原發病的癥狀和體征，肝功能本身的損害是相對比較輕的，黃疸大多比較明顯，是以直接膽紅素為主的。
  語音時長 1:27”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-10-25 5019次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高不一定是肝炎的。膽紅素高的原因比較多，總的來說可以分為肝前性黃疸，肝細胞性黃疸以及肝后性黃疸，只有肝細胞性的黃疸，才是來自于肝炎方面的因素，肝前性的因素如溶血以及肝后性的梗阻性因素，都不屬于肝炎的范疇。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 2304次

• 眼底有點黃一定是肝炎嗎
  病情分析：眼底有些黃不一定是肝炎。眼底有些黃，可以是生理因素，也可以是病理原因，一些黃色飲食、藥物可以引起眼睛發黃，這些屬于生理改變，甚至有些人群先天性的眼底有些黃。另外就是疾病原因，膽紅素升高可以出現眼睛黃染，其中肝細胞性的因素可以引起黃疸性肝炎，這一類屬于肝炎范疇。但是溶血、肝膽腫瘤結石等引起的黃疸，也不在肝炎范圍以內。意見建議：對于眼底發黃，可以進行肝功能檢查，如果膽紅素升高，提示黃疸，進一步明確具體的類型并積極治療。生理性因素一般不需要特殊治療，改善生活飲食就可以了。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-20 1102次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高未必都是肝炎。常見的膽紅素升高包括三種情況:第一，肝炎。由于肝臟的功能受損，導致肝臟處理膽紅素的能力下降，所以膽紅素升高。第二，溶血性的黃疸。這種黃疸常常有藥物或者是感染等誘因，主要的表現是貧血、腰痛、發熱、血紅蛋白尿等，這種黃疸主要是以間接膽紅素的升高為主，治療后黃疸是可以消退的。第三，肝
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 113次

• 轉氨酶高一定是肝炎嗎
  轉氨酶高不一定是肝炎，還可能與多種因素有關，具體內容如下：1、生理性升高劇烈運動、過度勞累、飲酒、油膩食物攝入過多等，都可能導致轉氨酶短暫性升高，這些情況下的轉氨酶升高，通常無需特殊治療，通過調整生活方式和飲食習慣即可恢復正常。2、藥物性肝
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-28 0次