腦栓塞是指因一場的固態、液態、氣態物體,沿血循環進入腦動脈系統,引起腦動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死及腦功能障礙,任何年齡均可發病,常無前驅癥狀。
癥狀多在數秒至數分鐘內發展到高峰,是發病最急的腦卒中,頸內動脈和大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死,可發生嚴重腦水腫、顱內壓增高,甚至腦疝和昏迷。
常見癲癇發作,椎基底動脈系統栓塞常發生昏迷,頭部CT和核磁可明確腦栓塞的部位、范圍、數目及是否伴有出血,合并出血性梗死應高度懷疑腦栓塞。個別病例因栓塞反復發生或繼發出血,于發病后數天內呈進行性加重。
局限性神經功能缺失癥狀一度好轉或穩定后又加重,腦栓塞急性期病死率在5%到15%,多死于嚴重腦水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。如栓塞來源不能清楚,10%到20%的腦栓塞患者可能在病后十日內再發,再發病死率高。