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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7407次

• 急性鼻炎與過敏性鼻炎如何鑒別

  急性鼻炎跟一個過敏性鼻炎搞混，過敏性鼻炎主要是打噴嚏流鼻涕，但是它不會慢慢變成膿性鼻涕，最后自動好轉，過敏性鼻炎往往一打噴嚏，很長時間，有些病人十幾天，甚至有些人三四個月，甚至成年累月，一打打幾年，所以不要把打噴嚏流鼻涕，當成一個急性鼻炎

  

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  吳園丁 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-14 5451次

• 雙相障礙與環性心境的鑒別
  雙相障礙的基本特點是心境持續的不穩定，包括輕度的和輕度高漲的眾多周期。其中沒有任何一次在嚴重程度和持續時間上符合雙向障礙或者是抑郁障礙的標準，這意味著心境波動的每次發作都不能符合狀況發作，或者是抑郁發作任何一個類型的標準。一般開始于成年的早期慢性病程，有時也可有一些正常的心情，有一些穩定術語。患者通常認為心境的起伏和生活事件沒有關系，沒有相當長時間的觀察或者是對個體既往行為較為充分的了解很難作出診斷。因為心情波動的幅度相對比較小，而且能心境高漲的時期令人愉快，往往不能引起醫生和患者的注意。而有時雖然有心境的改變，但是這種改變就活動限于社交性和滿足欲望的行為等。周期性改變顯得不是很突出，雙向障礙中的親屬當中，有的環境心境患者本人最終也發展成了雙向障礙，所以也有人認為環性心境與雙向轉和雙向二型障礙是一個連續譜，可以持續的存在也可以暫時、半永久、終止或者是發展為更為嚴重的一個疾病。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 3455次

• 情感情緒心境
  情感和情緒是指個體對客觀事物的一種態度，和因此而產生的相應的內心體驗，兩者是既有區別又有聯系。情感主要指與人的社會性需要相聯系的體驗，它具有穩定性持久性，不一定有明顯的外部表現，比方階級仇恨和民族仇恨等。情緒指的是與人的自然性需要相聯系的體驗，具有情景性、暫時性和明顯的外部表現，比如喜和怒等，一般情感是多次情緒體驗的基礎上形成的，并且有情緒表現出來。反過來情緒的表現和變化也受到已經形成的情感制約。心境是影響人的整個精神活動的一種比較持久的情緒狀態，以前將心境作為所有情緒的總稱，包括焦慮和空虛等等。現在認為心境是指的是從抑郁到躁狂之間的情緒狀態，而將焦慮、恐懼等其他的情緒障礙另行分類。
  語音時長 01:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-13 3833次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有五到十五毫升的液體，在呼吸運動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因導致胸膜腔內液體產生增多或吸收減少，即可產生胸腔積液。按其發生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3002次

• 細菌性痢疾與腸炎怎么鑒別
  腸炎與細菌性痢疾都有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，而且慢性菌痢與潰結都有反復發作的病史，所以，有時臨床上僅憑癥狀難以區分二者。因此，臨床在診斷該病時，需反復多次做大便的細菌培養，排除各種特異性結腸炎如菌痢等，方可確診此病。夏季胃腸道的感染有好幾種，有細菌性痢疾和阿米巴痢疾，但后者發病很少。 還有食物中毒，多由腐敗變質食物中的金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等誘發，臨床癥狀是上吐下瀉，但一般不發燒。夏季腸炎發病率最高，細菌性腸炎由大腸桿菌引起，腸炎與痢疾的區別在于沒有痢疾的膿血便和里急后重癥狀。痢疾化驗有很多白血球，腸炎是水樣便，白血球少，常見的是沙門氏菌。 痢疾需要抗菌素治療，腸炎一般不需要用，主要以輸液補充鹽和水分為主。痢疾救治不及時，容易發生死亡，腸炎一般不會，但脫水嚴重也可以引起死亡。 　
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-20 2303次

• 多動癥如何與躁狂癥相鑒別？
  躁狂癥是躁郁癥的一種表現形式，它與抑郁癥，一起構成了躁狂抑郁癥，大多有遺傳心理，和社會的一些因素以及神經內分泌異常有關系，躁狂癥會引起注意力不集中，多動，沖動的行為異常，要與多動癥相鑒別。躁狂癥主要表現為情感高漲，思維奔逸，活動增強的一個三高癥狀，患兒的精力充沛，聯想加速，思維奔逸，意念漂浮，感覺良
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 262次

• 環性心境障礙與雙相的區別
  雙相一般指雙相障礙，環性心境障礙與雙相障礙的區別主要是定義不同、表現不同。1、定義不同（1）環性心境障礙：環性心境障礙是心境障礙的一種，是指情感高漲與低落反復交替出現，但程度較輕，且均不符合狂躁或抑郁發作時的診斷標準。（2）雙相障礙：雙相障礙一般指既有躁狂發作、又有抑郁發作的精神疾病。2、表現不同：
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-07-15 400次