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牙周病病人信息模板

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醫生主講實錄

?主訴:下前牙處常有膿液溢出一月余。

現病史:患者近一年來時常牙齦刷牙時出血,有口臭,近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。

既往史:詢問患者否認重大疾患史(無高血壓心臟病史)否認血液疾病史。

檢查:右下12、左下12排列不齊,牙石2度,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約4-5mm,內有膿液,探之根面粗糙有牙石,松動1度。X線檢查水平吸收達根長1/3左右。

診斷:右下12、左下12成人牙周炎。

鑒別診斷:牙齦炎,牙齦炎有牙齦炎癥,無牙周袋形成,無牙槽骨吸收。

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