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自殺意愿的評估

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醫生主講實錄

按照自殺危險因素和保護因素,可以將自殺風險歸為三個等級,即輕度、中度和重度。綜合考慮患者的自殺危險因素和保護因素,可以建立一個個體化的自殺總風險評估。臨床醫生需要關注患者急性期的高風險自殺因素,尤其是患者針對精神疾病治療的反應,同時要監測其保護性的因素。因為有充足的證據可以證明,急性期高危因素和自殺之間存在著非常密切的聯系。有人擔心與有自殺意愿的患者談論自殺會增加自殺的可能,但是事實上并不是這樣的,當以一種極為同情的態度和有自殺意愿的患者進行談論自殺問題的時候,患者往往會感受到理解、關心和同情,從而降低自殺的危險性。

對于自殺,醫院的評估主要包括自殺想法、自殺計劃和自殺準備。常常采用beck自殺醫院量表進行評定,一旦確定患者存在自殺意愿就要十分的警惕,并且及時的進行有效的防范措施。不要認為談論自殺患者不會自殺,事實證明三分之二的自殺死亡者自殺之前都表達過自殺的意愿。

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