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• 高血壓是如何分型的

  高血壓病，臨床上根據病因分為原發型跟繼發型。原發型就是不知不覺，其實跟很多的因素有關系的，包括吸煙、動脈粥樣硬化，還有其他疾病有關系。但是我們沒法臨床上界定，它是什么具體的病因。還有繼發型，比如腎臟的疾病、血管炎癥，還有內分泌的疾病，比如甲亢的病人，我們可能會給他一個繼發型高血壓病的定義。同時根據高血壓的水平，還會分為一級、二級、三級的高血壓，主要是指收縮壓跟舒張壓的定義的水平，收縮壓每升高20毫米汞柱以上，舒張壓每增高10毫米汞柱以上，臨床分級水平就會更高一些。但是新的高血壓指南定義來說，我們現在只要血壓升高，就會有危險性，大于140/90毫米汞柱的就是高血壓的狀態，他就需要很好的去控制血壓了。

  

  01:16
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3680次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5127次

• 緩進型高血壓病
  首先緩進型高血壓起病比較隱匿，病情發展緩慢，病程比較長，可以達到數十年，多見于四十歲以上的人，早期患者可以沒有任何癥狀，偶爾在查體的時候發現血壓有升高的情況，個別的患者還可以突然發生腦出血，這個時候才發現有高血壓的情況。但是多數的早期高血壓患者常常表現為頭痛、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、眼花、記憶力減退、心悸、乏力的一些癥狀，這些癥狀部分由于高級神經功能失調所導致。它的輕重與高血壓的程度是不一致的，早期高血壓往往是收縮壓和舒張壓均升高，血壓波動比較大，常于精神緊張、情緒波動，還有勞累后會增高，去除病因或者是休息之后，血壓能夠降至正常，稱為波動性或脆性的高血壓階段，高血壓經過休息之后，不能轉之正常，需要服用藥物來進行治療的。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 1965次

• 什么是緩進型高血壓
  高血壓是一個全身的系統疾病，大部分都屬于緩進型高血壓，早期患者可能是沒有癥狀的，偶爾體檢時可以發現有血壓增高或者是在精神緊張、情緒激動或者是勞累之后可以出現頭暈、頭疼、眼花、失眠、乏力和注意力不集中的癥狀，可能還有一些高級的精神功能失調所導致的。早期血壓僅暫時性升高。隨著病情進展，血壓可以持續升高，臟器可以受累甚至出現一些腦部的表現比如出現頭暈、頭疼、血壓急劇升高的患者還會出現惡心、嘔吐，出現一過性的偏癱失語。另外，心臟方面可以表現為心力衰竭，腎臟方面表現為腎功能減退，動脈改變，還有眼底改變等。
  語音時長 1:08”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 1867次

• 什么是緩進型高血壓
  緩進型高血壓起病隱匿，病情發展緩慢，病程較長，可達數十年，多見于40歲以上的人，早期可無任何癥狀，偶爾在查體時發現血壓升高。個別患者可突然發生腦出血，此時才發現高血壓。后期血壓持續在較高水平，伴有心、腦、腎等器官的器質性損害和功能障礙。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-12 1902次

• 什么叫緩進型高血壓病
  病情分析：緩進型高血壓病主要是病情發展緩慢，癥狀不明顯，很多患者在體檢的時候發現血壓增高，但是隨著病情進一步發展，可能會出現高血壓的一些臨床癥狀，會出現頭暈，惡心，胸悶。意見建議：建議平常要減少誘發高血壓的因素，減少炎癥刺激，低鹽，低脂飲食，避免緊張情緒，出現臨床癥狀，需要根據血壓的情況選擇相對應的藥物進行降壓治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-07 802次

• 緩進型高血壓有何表現
  1、早期表現。早期多無癥狀，偶爾在體檢時發現血壓增高，或者在精神緊張、情緒激動、勞累后，感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能是高級神經功能失調所致。早期的血壓僅暫時升高，隨著病程的進展血壓持續升高，臟器受累。2、腦部表現。常見頭痛、頭暈，多由于情緒激動、過度疲勞、氣候變化
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 138次

• 急進型高血壓和緩進型高血壓區別
  急進型高血壓又叫惡性高血壓，可由緩進型突然轉變而來，也可以起病系為急性型高血壓，此型的高血壓在臨床比較少見，約占高血壓的5%，發病年齡多在四十歲以下，輸張壓多持續在120毫米汞柱以上，病情嚴重，進展迅速。常將有視網膜出血滲出以及視神經乳頭水腫。如果未經積極治療往往與數月至兩年內因心、腎、腦等重要器官
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 156次