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醫生主講實錄

頑固性便秘治療的目的不僅僅是通便,應該包括恢復正常的胃腸傳輸和排空,調節大便的質地,解除便秘引起的不適,建立正常的排便規律和排便行為以及去除病因等等,要達到上述的目的并不是很容易,不是一劑瀉藥就能夠解決的,

總的治療原則包括改變生活飲食習慣,增加膳食中纖維和飲水量,消除緊張,調整正常的心理狀態,對于輕型的便秘患者可能有效,但是對于通過上述調整沒有效果的患者應該積極尋找可能存在的病因,并且給予藥物或者是特殊的治療手段,藥物包括促動力藥,如莫沙必利,伊托必利等,輕瀉劑選擇要慎重,避免長期使用刺激性的瀉藥。

對于有精神緊張和焦慮癥狀的患者,可以選擇小劑量的抗抑郁和焦慮藥物,對于確診為出口梗阻便秘者,藥物治療大多數是沒有效果的,建議采用生物反饋行為訓練,糾正不正確的排便行為。

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