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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20194次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29324次

• 視網(wǎng)膜脫落眼睛看不見
  視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時(shí)會(huì)有突發(fā)的視力下降。影響到黃斑時(shí)，可有視力明顯減退、看不見。視網(wǎng)膜脫離指的是視網(wǎng)膜的感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見。孔源性視網(wǎng)膜脫離患者多數(shù)病例會(huì)突然發(fā)病，有視力下降、視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損，眼底改變可見視網(wǎng)膜呈清灰色球型和波浪狀的隆起，其表面可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而略有飄動(dòng)，爬行期上的血管迂曲、回折，在脫離的視網(wǎng)膜上可有裂孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-28 2816次

• 外傷視網(wǎng)膜脫落看不見能治好嗎
  眼外傷是造成視網(wǎng)膜脫落的常見原因，這是由于眼部受到外傷沖擊之后，玻璃體與視網(wǎng)膜黏連的地方受到牽拉會(huì)撕裂視網(wǎng)膜形成視網(wǎng)膜裂孔。眼內(nèi)的液體會(huì)通過(guò)視網(wǎng)膜裂孔滲透到視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜與眼球壁分離，從而形成視網(wǎng)膜脫落。早期的癥狀是視野當(dāng)中出現(xiàn)片狀陰影遮擋，隨著視網(wǎng)膜脫落的范圍擴(kuò)大，視野遮擋的范圍也逐漸增大，當(dāng)視網(wǎng)膜脫落累及黃斑區(qū)時(shí)視力也會(huì)出現(xiàn)下降。如果視網(wǎng)膜完全脫落下來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致看不見，是否能夠治好與視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)系。如果時(shí)間比較短通過(guò)手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，是有希望恢復(fù)視力。如果視網(wǎng)膜脫落時(shí)間比較長(zhǎng)，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜缺乏來(lái)自脈絡(luò)膜的血液供應(yīng)提供的營(yíng)養(yǎng)，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的光感受器細(xì)胞出現(xiàn)凋亡。此時(shí)即使手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜也很難恢復(fù)視力，但是可以避免視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的低眼壓，從而避免眼球萎縮的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2320次

• 視網(wǎng)膜脫落什么也看不見
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)什么也看不見，說(shuō)明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，通常代表視網(wǎng)膜脫落已經(jīng)累及黃斑區(qū)，需要盡快通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜才能夠爭(zhēng)取恢復(fù)視力，盡早手術(shù)治療，恢復(fù)的效果才會(huì)好一些。意見建議：視網(wǎng)膜脫落重在預(yù)防。平時(shí)生活中要注意避免眼部受到外傷，盡量不要進(jìn)行跳水，拳擊，蹦極等過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，能夠有效的降低發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-13 2001次

• 外傷視網(wǎng)膜脫落看不見能治好嗎
  病情分析：外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落看不見需要積極治療，部分患者能夠通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)視力。外傷有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，一般是由于巨大的外力沖擊撕裂視網(wǎng)膜，從而引起視網(wǎng)膜脫落，需要盡快通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，例如做玻璃體切割手術(shù)等，如果拖延的時(shí)間太久，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜受到不可逆的損傷，視力就很難恢復(fù)了。意見建議：眼部受到外傷后患者一定要密切關(guān)注視力和視野的變化情況，如果有視野缺損，視力下降的情況，要高度懷疑有視網(wǎng)膜脫離的可能，需要盡快到醫(yī)院的眼科做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-08-03 1603次

• 視網(wǎng)膜脫落是看不見嗎
  視網(wǎng)膜脫落的人看東西可能會(huì)有如下幾個(gè)癥狀：一、視物模糊與度數(shù)無(wú)關(guān)，即使矯正好，戴上眼鏡看東西仍然達(dá)不到1.0視力。二、視物彎曲，是視野中某個(gè)固定區(qū)域看東西會(huì)是彎曲的，看近處的東西時(shí)會(huì)比較明顯。最明顯的自我檢測(cè)的方法，拿一本五線譜看，如果感覺線條不直就有可能是視網(wǎng)膜脫落了。三、視物有陰影，是在視野的角
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 425次

• 斜視是看不見嗎
  斜視不是指看不見，而是指眼位的偏斜。斜視常常被人們稱為斜眼或?qū)ρ郏櫭剂x就是眼球的位置不正，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述就是眼的視軸發(fā)生了偏斜，并且不能為雙眼的融合功能所克服，斜視是可以時(shí)時(shí)刻刻存在，也可以時(shí)而正位時(shí)而斜視，或僅僅在疲勞或精力不集中的時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)，前者稱為恒定性斜視，后者稱為間歇性斜視，當(dāng)正位和
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 319次