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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12347次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15115次

• 腦梗塞與動脈硬化
  1、腦梗塞又稱缺血性腦卒中，腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死與軟化，腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成和腦栓塞等，占全部腦卒中的80%，與其關(guān)系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)心病、心率失常各種原因等脫水，各種動脈炎、休克、血壓下降過快、過大，臨床表現(xiàn)與昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙為主要特征。2、腦梗塞不僅給人類健康和生命造成極大的威脅，而且給患者家庭和社會帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)，動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚變硬失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生至中老年時期加重發(fā)病，男性較女性多，多年來本病在我國逐年增多，成為老年人主要的死亡原因之一，因此動脈硬化易導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。
  語音時長 2:01”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-14 1539次

• 高血壓與動脈硬化
  大動脈和小動脈結(jié)構(gòu)和功能的變化，在高血壓發(fā)病中發(fā)揮著重要作用，覆蓋在血管壁內(nèi)皮的一些內(nèi)皮細(xì)胞，激活釋放各種血管活性物質(zhì)，例如一氧化氮，前列環(huán)素，內(nèi)皮素，內(nèi)皮依賴性血管收縮因子，調(diào)解心血功能。年齡增長以及各種心血管危險因素，例如血脂的異常、血糖升高、吸煙、高同型半氨酸血癥等，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常，使氧自由基產(chǎn)生增加、一氧化氮滅火增強。血管炎癥，氧化應(yīng)激反應(yīng)等影響動脈的彈性，以結(jié)構(gòu)導(dǎo)致動脈硬化，由于大動脈彈性減退，脈搏傳導(dǎo)速度的增快，反射波抵達(dá)中心大動脈的實像，從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期的延遲壓力波風(fēng)，可以導(dǎo)致收縮壓的升高，舒張壓的降低，脈壓的增大，阻力小動脈結(jié)構(gòu)和功能改變，影響外周壓力反射點的位置和反射波強度也對脈壓增大，有著關(guān)鍵的作用。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-24 2850次

• 腦梗塞會有動脈硬化嗎
  腦梗塞的患者一定是存在動脈硬化的，所以說對于既往患過腦梗塞的患者平日里一定要注意服用抗血小板的藥物，代表性的藥物有阿司匹林，氯吡格雷等。無論患者是否存在高脂血癥，建議都應(yīng)當(dāng)服用他汀類藥物，這類藥物不但能夠降低血脂，還能夠穩(wěn)定動脈斑塊，改善血管內(nèi)皮功能，有助于預(yù)防動脈硬化的進展。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-05 2503次

• 腦動脈硬化與腦梗塞有區(qū)別嗎
  腦動脈硬化和腦梗塞還是有很大的區(qū)別的，腦動脈硬化的患者容易出現(xiàn)血管壁上動脈粥樣硬化，容易出現(xiàn)腦梗塞，腦梗塞的患者一般來說會有腦動脈硬化，但是腦動脈硬化的患者不一定會出現(xiàn)腦梗塞，是需要進行辯證的來看待問題的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 3602次

• 動脈硬化與高血壓
  高血壓是一種慢性進行性疾病，是誘發(fā)心、腦、腎器官疾病較為危險的一類因素，長期的高血壓如果不進行治療也會引起動脈粥樣硬化，同時老年人的動脈硬化也可以引起高血壓，無論哪種原因引起的高血壓，都要堅持長期治療，規(guī)律用藥，不可擅自停用藥物。動脈硬化與以下幾種因素有關(guān)：高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖、壓力
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-05 2801次

• 動脈硬化腦梗塞嚴(yán)重嗎
  動脈硬化腦梗塞嚴(yán)重，動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變可使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔狹窄，動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律是在青少年時期發(fā)生。到中老年時期加重，發(fā)病男性較女性多，近年來動脈硬化在我國逐漸增多，已成為老年人死亡的主要原因之一，因此動脈硬化比較嚴(yán)重。腦梗塞是指缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 143次