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如何鑒別腦出血和腦梗死

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醫生主講實錄

可按以下幾條鑒別腦出血和腦梗死:

一,腦出血病人都有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。

二,腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,腦梗死多在安靜休息時發病。

三,腦出血發病急,進展快,常在數小時內達高峰,發病前多無先兆。而腦梗死進展緩慢,常在一到兩天后逐漸加重,發病前常有短暫性腦缺血發作病史。

四,腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀,血壓也高,意識障礙重。腦梗死發病時,血壓多較正常,也無頭痛、嘔吐的癥狀,神志清醒。

五,腦出血病人,腰穿腦脊液壓力高,多為血性。而腦梗死病人腦脊液壓力不高,清晰無血。

六,腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱,眼球少見偏視。

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