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醫生主講實錄

上消化道出血止血藥物最主要的是抑酸藥,血管加壓素。

抑酸藥,我們最常用的是ppi,也就是質子泵抑制劑,包括奧美拉唑,蘭索拉唑等,它主要功能是抑制胃酸分泌,提高胃內ph值,起到止血的作用,因為血小板聚集以及血漿凝血功能所誘導的止血作用必須在ph值大于六的時候才能發揮作用,而且新形成的凝血塊在ph值小于五的胃液中,會迅速的被消化,所以抑酸的作用,起非常重要的止血的作用。

血管加壓素,我們常用的是生長抑素或者奧曲肽,這種機制是通過對內臟血管的收縮作用,減少門脈血流量降低門脈以及側支循環的壓力,從而控制食管胃底靜脈曲張出血。另外我們也可以口服一些藥物,像云南白藥,去甲腎,康復新液,也有一定的輔助止血的作用。

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