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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4367次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 31197次

• 肺栓塞的鑒別診斷
  本病的臨床和胸部x線變化常于急性心肌梗死、主動脈夾層、動脈瘤破裂和肺炎等鑒別。肺栓塞出現一些胸悶、胸痛、咯血等表現，所以主要是要跟以下疾病鑒別：第一、急性的心肌梗死。急性心肌梗死發生以后，患者會出現持續性的胸痛，伴有大汗，因此，這種情況通過化驗心肌酶以及做冠狀動脈造影檢查就能夠進行鑒別。第二、肺炎。肺炎也會表現胸悶、胸痛，嚴重的也會有咯血，但是肺炎本身是炎癥性疾病，一般會有發熱、咳嗽，甚至可能會咳痰和膿痰的表現，一般通過胸部ct就能夠看清楚是否有肺炎。第三、考慮氣胸。氣胸一旦發生，患者極度的缺氧，就會出現嚴重的胸痛、呼吸困難，一般通過胸片就能夠進行鑒別。
  語音時長 1:38”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 3895次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現和相關實驗室檢查，臨床表現包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統體征，口唇發紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。循環系統體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實驗室相關檢查，包括有血漿D-二聚體，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，下肢深靜脈彩超以及肺動脈造影，肺血管CT等等。鑒別診斷包括有冠狀動脈硬化性心臟病，肺炎，特發性肺動脈高壓，主動脈夾層等等。
  語音時長 01:16”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-04 3009次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2602次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進行鑒別診斷
  病情分析：需要與肺結核，肺腫瘤，肺膿腫，支氣管哮喘，急性呼吸窘迫綜合征，心功能不全，支氣管擴張，氣胸等疾病相鑒別。意見建議：肺栓塞的患者一般會出現D二聚體明顯升高，血氣分析會出現低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，心臟彩超提示肺動脈高壓，右心系統擴大，通過肺動脈血管造影，肺動脈CTA,肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振等相關檢查可明確診斷。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-07-05 1102次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現和相關實驗室檢查，臨床表現包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統體征，口唇發紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。循環系統體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實驗室相關
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 186次

• 肺栓塞鑒別診斷怎么寫
  常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發熱，同時有活動后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗血周圍白細胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次