食管癌術后發生吻合口瘺，在臨床上屬于比較少見的并發癥，但是屬于比較嚴重的并發癥。既往死亡率在20%左右，治療上主要給予禁食水，抗感染治療，保證患者營養狀態，并且行相關的影像學檢查，評估患者吻合口瘺的大小。
若是比較小的吻合口瘺，給予對癥支持處理，患者會自行愈合。若是比較大的吻合口瘺，這時候可能要行手術治療，術中要給予吻合口修補，盡量的使吻合口縮小，甚至達到完全封閉，這樣才能夠取得較好的治療效果。由于這時候患者的營養狀況較差，因此術前和術后要充分的改善患者的營養狀態。
食管癌術后發生吻合口瘺怎么辦
王坤副主任醫師
宿州市立醫院 腫瘤科
2020-04-02 4892次
為你推薦
-
食管癌術后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。
01:34
王林恒
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-20 8028次
-
食管癌術后復發怎么辦食管癌術后復發以后，我們一般不會采取手術的治療方法，我們一般會根據患者的體質，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復發，我們可以對于局部，復發的部位進行放療，化療主要是針對，其他遠處的潛在的，隱匿性轉移的部位，進行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細胞毒性的藥物，殺死腫瘤細胞，這就是我們所說的化療，另外一個還有一些免疫治療和中醫中藥等治療，它對于我們的控制患者復發，和轉移也有很大的作用，因此總結一下食管癌復發以后，術后復發以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術的治療方法。
01:23
馮宏響
主治醫師中日友好醫院
2018-10-17 4747次
-
食管癌術后吻合口瘺怎么辦？吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。四，積極使患側肺膨脹。語音時長 1:07”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-29 4950次
-
食管癌術后吻合口瘺怎么辦食管癌術后吻合口瘺是一種常見的并發癥，一般會在術后4到6天出現，如果患者出現體溫升高，心率加快，胸痛以及呼吸困難的癥狀，應該高度懷疑吻合口瘺。出現吻合口瘺以后，應該采取靜脈高營養的方式對癥治療，禁止經口進食和水，補充電解質，保持水電解質平衡，經過對癥治療以后，吻合口瘺會逐漸地自行慢慢的張住。吻合口瘺以后主要是注意預防感染，以防止出現嚴重的肺部感染，其次，就是加強營養支持及對癥治療。語音時長 1:16”
呂紅瓊
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-03 4777次
-
食管癌吻合口瘺怎么辦病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術治療后的一種非常常見的并發癥，嚴重時是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當地的醫院做一些手術的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養的準備。意見建議：建議病人必要的時候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準備。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-05-03 1601次
-
食管癌術后吻合口復發怎么辦？吻合口瘺是食管癌的最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-05 1905次
-
食管癌術后發生吻合口瘺怎么辦食管癌術后發生吻合口瘺時，應盡早去醫院就診，在醫生的指導下選擇切除引流的方法進行治療，還應口服抗生素藥物進行控制，能夠有效減少細菌感染情況的出現。食管癌患者在治療期間要謹遵醫囑，不能自行更改用藥量，平時應吃些清淡且有營養的食物，盡量不要吃辛
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
-
食管癌術后吻合口瘺怎么辦？吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，以促進吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時行空腸造瘺維
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-25 591次
