對(duì)于三叉神經(jīng)痛的診斷主要通過(guò)如下幾點(diǎn)：一般三叉神經(jīng)痛發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛，疼痛每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，間歇期完全正常，疼痛的性質(zhì)猶如閃電樣、電擊樣、刀割樣疼痛，常常難以忍受。在洗臉?biāo)⒀勒f(shuō)話甚至風(fēng)吹時(shí)候可以誘發(fā)，有些在上下唇、口角、牙齦存在扳機(jī)點(diǎn)現(xiàn)象，在疾病的初期口服卡馬西平治療有效，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多數(shù)無(wú)陽(yáng)性體征，如果有上述特點(diǎn)的患者一般基本可以診斷為三叉神經(jīng)痛。
怎么確定是不是三叉神經(jīng)痛
萬(wàn)興主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-11-01 1512次
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7548次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13633次
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怎么確定是三叉神經(jīng)痛想判斷是否為三叉神經(jīng)痛，最好選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，請(qǐng)臨床的神經(jīng)外科醫(yī)師根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀體征來(lái)進(jìn)行判斷。三叉神經(jīng)痛指的是發(fā)生于三叉神經(jīng)根分布區(qū)域的疼痛，疼痛的性質(zhì)較為尖銳，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間較為短暫，每次發(fā)作幾秒鐘到十幾秒不等。在患者間歇期往往患者恢復(fù)正常，無(wú)明顯不適。疼痛分布的區(qū)域多為三叉神經(jīng)根第二支、第三支。此外，當(dāng)患者發(fā)生三叉神經(jīng)痛時(shí)，還會(huì)引起患者出現(xiàn)痛性抽搐，如患者可能表現(xiàn)為出現(xiàn)結(jié)膜充血，眼瞼水腫，甚至出現(xiàn)流口水等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-04-02 5151次
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怎么確定三叉神經(jīng)痛在臨床上一般要確定患者是否存在三叉神經(jīng)痛，一定要結(jié)合患者的病史以及發(fā)作時(shí)的癥狀，必要的時(shí)候還要完善頭顱CT，或者頭顱磁共振等檢查，以排除顱內(nèi)的器質(zhì)性病變。一般三叉神經(jīng)痛的患者往往會(huì)突然出現(xiàn)面部的劇烈疼痛，這種疼痛一般來(lái)說(shuō)是很難忍受的，患者在一側(cè)的面部會(huì)出現(xiàn)刀割樣的，撕裂樣的疼痛，一般不會(huì)越過(guò)中線，每次發(fā)作可以是幾秒鐘，也可以1~2分鐘，并且會(huì)突發(fā)突止，患者疼痛不發(fā)作的時(shí)候和正常人是一樣的，有些患者在面部會(huì)存在扳機(jī)點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-04 1238次
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怎么確定是不是三叉神經(jīng)痛病情分析：一般情況下病人是可以通過(guò)平時(shí)的典型癥狀來(lái)確定是不是三叉神經(jīng)痛這種疾病的。在臨床上患有三叉神經(jīng)痛期間病人會(huì)有面部劇烈性疼痛，甚至流口水等臨床癥狀，然后也可以做CT的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人要盡量的結(jié)合既往病史，典型的臨床癥狀和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-11-14 1303次
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怎么確定是三叉神經(jīng)痛病情分析：主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)判斷是不是三叉神經(jīng)痛的。如果患者在三叉神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性的、持續(xù)時(shí)間比較短暫的、頻繁的疼痛，一般考慮是三叉神經(jīng)痛。還需要完善相關(guān)的輔助檢查排除繼發(fā)性的病因。意見(jiàn)建議：三叉神經(jīng)痛發(fā)作是比較劇烈、難以忍受的。患者一定要保持平穩(wěn)心情，不要心情過(guò)于緊張，需要在醫(yī)生的建議下服用一些抗癲癇藥物來(lái)緩解疼痛的發(fā)作。服藥時(shí)注意藥物的不良反應(yīng)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-15 1302次
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怎么檢查是不是三叉神經(jīng)痛可以去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，首先是要進(jìn)行體格檢查；影像學(xué)檢查，如顱腦MRI、顱腦MRA、顱腦CT；神經(jīng)電生理檢查，有助于判斷三叉神經(jīng)痛的病因和病變部位。一旦確診，應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的治療，三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，如卡馬西平，無(wú)效或
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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三叉神經(jīng)痛是不是脫髓鞘疾病三叉神經(jīng)痛不是脫髓鞘疾病，三叉神經(jīng)痛一般是因?yàn)闄C(jī)械壓迫所引起，是血管壓迫到三叉神經(jīng)所引起的癥狀。三叉神經(jīng)痛在發(fā)病之前不會(huì)有任何的征兆，且疼痛劇烈。對(duì)于三叉神經(jīng)痛可以服用卡馬西平片緩解，也可以采用手術(shù)的方式治療，具體治療方式根據(jù)患者的實(shí)際身體
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
