肺癌包括三種病理類型，腺癌，鱗癌和神經內分泌癌，腺癌和鱗癌又稱為非小細胞肺癌，神經內分泌癌稱為小細胞肺癌。小細胞肺癌約占總體肺癌的20%-30%，惡性程度比較高，預后差，治療上以放化療為主。
化療方案首選順鉑聯合依托泊苷，二線藥物選擇拓撲替康，三線藥物可以選擇阿帕替尼或者安羅替尼。經濟條件比較好的患者可以選擇PD1抗體或者入組臨床試驗進行治療。
小細胞癌肺癌預后好嗎
徐亮主治醫師
安陽市腫瘤醫院 腫瘤內科
2019-10-24 1631次
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 7133次
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小細胞肺癌不放療行嗎小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發展很快，發現的時候大部分已經屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。
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酈守國
副主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-03-16 5425次
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小細胞肺癌癌痛首先小細胞肺癌是肺癌的一類，約占肺癌的20%，小細胞肺癌惡性程度比較高，倍增時間短，轉移早而廣泛，對化療放療敏感，初期緩解率高，但極易發生耐藥性，容易復發，治療以全身化療為主，小細胞肺癌無傳染性，多見于中老年人，小細胞癌痛多是由于晚期的周圍侵犯導致的。一般來說，腫瘤可以直接侵犯到胸膜，肋骨和胸壁，引起不同程度的胸痛，如果腫瘤侵犯了胸膜，則產生不規律的隱痛和鈍痛，腫瘤壓迫肋間神經，胸痛可分布在腫瘤的侵犯處和發生疼痛，早期是不會出現疼痛的，容易出現咳嗽，咳血和胸悶氣短等等癥狀，所以說患者如果出現胸痛，一般都表現為腫瘤在胸腔內擴展了，一般都為中期或者晚期。語音時長 1:24”
范家偉
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 6854次
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肺癌的小細胞癌肺癌，包括三種病理類型，腺癌，鱗癌和神經內分泌癌。腺癌和鱗癌稱為非小細胞肺癌，神經內分泌癌稱為小細胞肺癌。小細胞肺癌約在肺癌的15%至20%，中老年人多見男性多于女性。小細胞肺癌的病因至今尚不完全明確，與吸煙，空氣污染等相關。小細胞肺癌在臨床當中，分為局部性和廣泛型，局部型小細胞肺癌，患者體質比較好，可以行同步放化療。如果是廣泛期小細胞肺癌，則采用順鉑聯合依托泊苷進行化療。語音時長 01:09”
徐亮
主治醫師安陽市腫瘤醫院
2019-10-22 4523次
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肺癌小細胞癌能活多久主要取決于癌腫的大小及有無遠處轉移，如果癌腫沒有侵犯到大血管及心臟等重要臟器及沒有出現遠處轉移的話，能夠耐受化學藥物治療的話，則一般能夠活到1-2年。如果癌腫侵犯到心臟大血管，或者出現遠處轉移，尤其是顱內轉移的話，即使化療一般也很難超過半年。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2019-01-17 3101次
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肺癌小細胞癌什么意思病情分析：非小細胞肺癌是肺癌的一種病理類型，是肺癌中惡性程度最高的一種類型。非小細胞癌極容易發生轉移，在其發生發展早期多已轉移到肺門和縱膈淋巴結，并由于其易侵犯血管，在診斷時大多已有肺外轉移。意見建議：由于早期就有轉移，小細胞肺癌的治療手術效果大多比較差，小細胞肺癌的治療依賴于化療以及放療，許多化療藥物對未經治療或復發的小細胞癌均有較好的療效。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-07 2202次
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小細胞肺癌放療好嗎小細胞肺癌對放療還是比較敏感的，尤其是肺門的小細胞肺癌放療療效還是比較好的，因此小細胞肺癌可以考慮放療。小細胞肺癌是臨床上比較少見的肺惡性腫瘤，但是早期患者就容易出現遠處轉移，由于這個腫瘤對放療化療都比較敏感，所以化療和放療是這個腫瘤重要的治療方式。尤其是對于肺門部的小細胞肺癌導致梗阻引起呼吸困難，
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 662次
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小細胞肺癌化療好嗎小細胞肺癌對于化療是非常敏感，所以小細胞肺癌的患者往往是首選化療的方式來進行治療，化療對于小細胞肺癌無論是早期或者是晚期的病變效果都是比較好，所以小細胞肺癌患者化療當然是最好。經常使用的化療藥物包括足葉乙苷，順鉑，卡鉑等，通常要化療4-6個周期，然后評估患者的身體恢復情況。也可以使用多西他賽，紫杉醇
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 422次
