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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51305次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12502次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進行肺部CT和血常規(guī)檢查，進行初步的判斷，必要的時候要考慮進行新型冠狀病毒核酸檢測。如果核酸檢測陽性，要進行隔離治療，如果核酸檢測陰性，但是達到疑似病例診斷標準，也需要進行隔離治療?？傊嬖诟煽龋蜔嵋M早就診，進行相關檢查，綜合病史，臨床表現(xiàn)和影像學檢查結果明確診斷。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 4048次

• 新冠型肺炎咳嗽特點
  新型冠狀病毒肺炎咳嗽的特點是在早期的時候以干咳為主，病情不嚴重的患者只是會出現(xiàn)輕微的干咳，對癥治療之后一般可以康復。但是病情嚴重的患者咳嗽的就會頻繁而且劇烈，而且在病情的發(fā)展過程中還會出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象，表現(xiàn)出有胸腔疼痛，呼吸困難這一類的癥狀，病情進展還會合并一些并發(fā)癥，導致呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克，甚至病情特別嚴重的會表現(xiàn)呼吸衰竭影響到生命，但是大部分患者經過對癥治療之后，病情不會發(fā)展特別嚴重，是可以康復的。
  語音時長 01:09”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-28 2521次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  病情分析：不一定是。新型冠狀病毒感染可以表現(xiàn)出乏力的癥狀，但是別的原因也會有乏力，要想明確是不是新型冠狀病毒感染，需要做病毒的核酸檢測或者病毒基因測序。意見建議：預防主要是勤洗手，戴口罩，多通風換氣，避免著涼，不去通風差的人流密集場所，近期要注意不接觸境外人員，鍛煉身體，增強體質，飲食均衡。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-02 2603次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染指的是新型冠狀病毒肺炎，存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。意見建議：重點在于防護，減少不必要的出門，要戴口罩出行，多飲水，勤洗手，保持室內通風，適當進行體育鍛煉，勞逸結合，保證充足睡眠，保持愉快心情。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-27 1702次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  患者出現(xiàn)乏力，犯困的癥狀，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。乏力的癥狀是非常常見的，如患者存在病毒性感冒或者出現(xiàn)流行性感冒都有可能會出現(xiàn)乏力的癥狀。當然，新型冠狀病毒肺炎的患者也容易出現(xiàn)乏力的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者，除了出現(xiàn)乏力的癥狀以外，還容易出現(xiàn)發(fā)熱，干咳。另外，還有可能會出現(xiàn)呼吸困難或者低
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 902次

• 頭暈乏力是新冠肺炎嗎
  頭暈乏力不一定是新冠肺炎引起的。患者出現(xiàn)頭暈乏力有可能是貧血引起的，貧血患者會出現(xiàn)臉色發(fā)白，四肢無力，沒有食欲等癥狀，如果治療不及時，可能會引起頭暈和暈倒，短暫的失去意識等，這種情況適當的給患者喝一些葡萄糖水或者是糖水來緩解癥狀。新冠肺炎是一種傳染性比較強的疾病，平時一定要做好防護工作和預防工作，不
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次