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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4609次

• 肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因?yàn)檫@樣的結(jié)果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵塞，但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張，所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個(gè)相對(duì)的缺血，右室因?yàn)檠鞑荒鼙玫阶笮漠?dāng)中去，所以左室就不能形成一個(gè)很好的血壓。這個(gè)時(shí)候如果體循環(huán)壓力下降，無(wú)形當(dāng)中冠狀動(dòng)脈灌注壓也會(huì)低，可以表現(xiàn)為冠脈的缺血，也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞，因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來(lái)心肌酶增高的原因。

  

  01:39
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3975次

• 什么原因可引起肺栓塞
  肺栓塞的危險(xiǎn)因素包括了任何可以導(dǎo)致靜脈血淤滯，靜脈內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)這是三個(gè)最重要的因素。這些因素可單獨(dú)存在或者相互作用對(duì)于下肢深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生有非常重要的意義。易發(fā)生肺栓塞的危險(xiǎn)因素包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性是由遺傳變異引起的包括了凝血、抗凝、纖溶在內(nèi)的各種遺傳性缺陷，如四十歲以下的年輕患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了反復(fù)的下肢靜脈血栓栓塞或者是呈家族遺傳傾向，應(yīng)考慮有無(wú)易栓癥的可能性。繼發(fā)性因素是后天獲得的多種病理生理異常引起的，包括了骨折、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、口服避孕藥、激素代替治療、惡性腫瘤等。其他因素還包括了神經(jīng)系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期臥床制動(dòng)等。在臨床上可將上述危險(xiǎn)因素按照強(qiáng)度分為高危、中危和低危因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-09 1547次

• 肺栓塞可以化療嗎
  肺栓塞是不能夠化療的。化療一般是針對(duì)于肺腫瘤而言的，肺栓塞確診后，我們可以考慮溶栓，抗凝介入或手術(shù)的治療方法。根據(jù)肺栓塞的類型，我們首選溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，在溶栓的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血管的變化。當(dāng)患者凝血出現(xiàn)了明顯的異常，血小板出現(xiàn)了明顯下降時(shí)，我們需要停用溶栓的藥物。在溶栓后或者是無(wú)溶栓適應(yīng)癥時(shí)，我們可選擇抗凝的治療，常用的抗凝藥物，包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達(dá)比加群。在抗凝的過(guò)程中，需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在2到3倍之間，可以達(dá)到一個(gè)很好的抗凝效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-09 2025次

• 急性肺栓塞可治嗎
  肺栓塞是可以治療，如果發(fā)病的時(shí)間越短，治療效果越好，以后也是比較好。首先得明確患者有急性肺栓塞的易患因素，比如長(zhǎng)期臥床，心房纖顫等等。這樣的患者出現(xiàn)急性肺栓塞，立即到醫(yī)院就診，給予凝、抗血小板治療預(yù)后是非常好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-31 1702次

• 血栓脫落可致肺栓塞嗎
  一般情況下，靜脈血栓脫落后可能會(huì)造成肺栓塞的，嚴(yán)重的造成急性右心功能衰竭，甚至猝死，濾網(wǎng)可以減少靜脈血栓流向右心循環(huán)，減少肺栓塞的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)造成栓塞的肺動(dòng)脈來(lái)說(shuō)，栓子是很難取出的。所以要盡早把血栓取出。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 2604次

• 肺栓塞可以化療嗎
  肺栓塞是不能夠化療的。化療一般是針對(duì)于肺腫瘤而言的，肺栓塞確診后，我們可以考慮溶栓，抗凝介入或手術(shù)的治療方法。根據(jù)肺栓塞的類型，我們首選溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，在溶栓的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血管的變化。當(dāng)患者凝血出現(xiàn)了明顯的異常，血小板出現(xiàn)了明顯下降時(shí)，我們需要停用溶栓的藥
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 35次

• 肺癌肺栓塞能化療嗎
  肺癌病人如果出現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)該先行治療肺栓塞這個(gè)急癥，因?yàn)榧毙苑嗡ㄈ赡軙?huì)導(dǎo)致病人呼吸功能衰竭，引起病情急劇惡化，甚至危及生命，化療應(yīng)該暫緩進(jìn)行，待病情穩(wěn)定后，呼吸功能衰竭糾正以后再繼續(xù)進(jìn)行。癌癥病人晚期大多數(shù)都存在高凝狀態(tài)，所以需要定期檢查凝血功能，并且監(jiān)測(cè)下肢深靜脈是否有血栓形成，尤其是長(zhǎng)期臥床的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 98次