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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3549次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2722次

• 肺結(jié)核如何預(yù)防
  第一、要做到保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。因為適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能夠提高身體的體質(zhì)，而且能夠提高心肺的一些順應(yīng)性，對全身的狀態(tài)都是很好的。第二、盡量避免和傳染性比較強(qiáng)的肺結(jié)核患者近距離的接觸。第三、需要保持房間通風(fēng)。第四、在飲食和生活的習(xí)慣上要調(diào)整好。第五、針對教室，針對人群密集的地方，有條件的可以在沒有人的時候用紫外線燈每天消毒半小時。第六、針對肺結(jié)核的患者，進(jìn)行及時規(guī)范的抗結(jié)核治療，也能減少很大的傳染性。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 4780次

• 肺結(jié)核如何檢測
  肺結(jié)核的檢測方法如下：一、最常見的方法為照x光胸片，病變多集中于肺上葉尖后段、肺下葉背段或肺下葉后基底段。二、特殊部位病變采用ct進(jìn)行檢查。三、血清學(xué)檢測，如β干擾素釋放實驗。四、結(jié)核菌素實驗，判斷是否為結(jié)核病，該病的活動性及是否需要治療。五、顯微鏡下檢查痰液中是否有抗酸桿菌，該方法陽性率較低，多在專科醫(yī)院中進(jìn)行。
  語音時長 1:08”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 17235次

• 如何排查肺結(jié)核
  病情分析：排查肺結(jié)核可以完善以下相關(guān)檢查：痰結(jié)核菌涂片加培養(yǎng)，血沉，抗結(jié)核抗體，胸片或者胸部CT，PPD試驗，如果這些都不能確診，可以做氣管鏡取標(biāo)本找結(jié)核菌。意見建議：一旦確診肺結(jié)核要積極進(jìn)行抗結(jié)核治療，常見的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，二線藥物包括左氧氟沙星、利奈唑胺等。抗結(jié)核藥物副作用比較大，要注意監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)、胸片等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-10 701次

• 肺結(jié)核如何檢查
  病情分析：如果患者想進(jìn)行肺結(jié)核的篩查的話，可以做胸透或者是結(jié)核菌素的皮試實驗。在臨床上，一般結(jié)合患者的體征，以及痰涂片檢查和肺結(jié)核的ct或者胸透結(jié)果進(jìn)行確診。意見建議：如果患者發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染肺結(jié)核，需要進(jìn)行及時的治療。在臨床上，一般使用多種藥物聯(lián)合的方法，進(jìn)行抗結(jié)核桿菌的治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-18 2701次

• 如何清理肺結(jié)核
  準(zhǔn)確的說是如何治療肺結(jié)核病不是如何清理肺結(jié)核，肺結(jié)核，一旦確診，一旦確診存在活動，一定要積極的接受治療，它的治療主要包括幾方面。第一、具體地進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般來說，初治的病人首選異煙肼、利福平、乙胺丁醇、和吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，要注意按時按量用藥，要注意根據(jù)個人體重和病情，選擇合適的劑量，同時要注意規(guī)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 155次

• 肺結(jié)核如何分期
  肺結(jié)核，這一由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染病，對全球健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。為了更好地了解和治療這一疾病，醫(yī)學(xué)界將其分為進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期。進(jìn)展期肺結(jié)核是指新發(fā)現(xiàn)的活躍性較強(qiáng)的病例，此時病灶增多、體積增大，部分患者甚至出現(xiàn)肺空洞或空洞擴(kuò)大。這
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次