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心力衰竭補(bǔ)鉀選擇

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)心力衰竭的患者會(huì)常規(guī)的使用利尿劑利尿消腫。

如果只是單純的使用一種利尿劑,比如呋塞米是會(huì)引起低鉀的,這個(gè)時(shí)候要定期監(jiān)測(cè)血鉀,有必要是要額外的補(bǔ)鉀。

目前臨床上主要是使用呋塞米聯(lián)合保鉀利尿劑的螺內(nèi)酯來一起服用,這樣就不用額外的補(bǔ)鉀了,對(duì)心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意監(jiān)測(cè)藥物的反應(yīng),對(duì)于水鈉潴留減退的患者,可以逐漸的減少利尿劑的劑量,使用小計(jì)量來維持治療。

如果使用正性肌力的藥物的患者出院后,可以改變?yōu)榈馗咝粒磸?fù)出現(xiàn)心衰癥狀的患者,停用地高辛容易導(dǎo)致心衰癥狀的加重,如果出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐的時(shí)候,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)地高辛的濃度,如果地高辛濃度比較高的話,那么建議可以適當(dāng)?shù)耐S盟幬铩?/p>

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