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• 腰椎間盤突出的檢查方法有哪些？

  腰椎間盤突出的檢查方式主要包括核磁共振、CT、肌電圖和脊髓造影。首選的檢查是核磁共振，核磁共振是一種無創(chuàng)檢查，利用原子核磁現(xiàn)象成像，在人體內(nèi)主要利用氫原子在磁場中的變化作為信號來源，不同組織的含水量不同，在信號上影像學(xué)上都有不同的表現(xiàn)。含水量越高的軟組織，信號高于韌帶和骨骼等含水量低的組織，這樣就可以很清楚地看到椎管內(nèi)的病變、椎間盤的退變以及黑盤現(xiàn)象。當(dāng)病人因自身原因，比如有金屬內(nèi)置物的植入，有起搏器等，或因當(dāng)?shù)貤l件有限，無法進(jìn)行核磁共振的檢查時(shí)，我們也可以選擇CT掃描作為首先的檢查方式。CT可以很好的看見椎管內(nèi)和硬膜囊之間脂肪層的消失、椎管內(nèi)突出的間盤對神經(jīng)根的壓迫、神經(jīng)根的移位、硬膜囊壓迫變形。所以間盤突出的時(shí)候，CT的診斷率可以高達(dá)90%左右。而肌電圖和脊柱造影，相對來說是有創(chuàng)檢查。肌電圖可以記錄神經(jīng)肌肉的生理活動(dòng)，以判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)，從而有助于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病的診斷。對于神經(jīng)根的壓迫診斷、神經(jīng)根受損的定位，有明確的幫助作用。

  

  01:46
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 6736次

• 腰椎間盤突出的鍛煉方法有哪些

  腰椎間盤突出就是腰疼，腰椎間盤突出需要鍛煉，需要適應(yīng)、改善，常用的鍛煉方法有：一，做飛燕的動(dòng)作，就是趴在床上兩頭翹，持續(xù)30秒，從而練習(xí)后背的力量。二，是練習(xí)后背的力量，叫三點(diǎn)或五點(diǎn)支撐，就是躺在床上用腳、雙肘、頭著地，將身體拱起，讓身體離開床，像拱橋一樣，叫五點(diǎn)著地、如果沒有雙肘，只有頭與兩個(gè)腳著地，就是三點(diǎn)著地，也可以練習(xí)腰肌、髂腰肌的力量。三，如果練習(xí)仰臥起坐，練習(xí)骨盆周圍核心肌的力量，對于腰椎間盤突出也有好處。通過肌肉的平衡、保護(hù)來減輕腰椎間盤的壓力，改善腰椎間盤的力學(xué)環(huán)境，對腰椎間盤突出都有好處。

  

  01:36
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-10-28 6089次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法
  腰椎間盤突出的手術(shù)方法主要以微創(chuàng)手術(shù)和切開開窗的手術(shù)為主，不過微創(chuàng)手術(shù)對于病人有腰椎增生，椎管的狹窄或者神經(jīng)根管的狹窄情況不適合，容易導(dǎo)致術(shù)后的癥狀緩解不明顯以及癥狀的復(fù)發(fā)情況，所以說微創(chuàng)手術(shù)適用于青少年以及青壯年患者。因?yàn)榍嗌倌旰颓鄩涯昊颊咄粫?huì)有腰椎的增生以及椎管的狹窄和神經(jīng)根管狹窄情況，如果病人有上述的狹窄情況或者骨質(zhì)增生，要行切開椎板的開窗以及神經(jīng)根管擴(kuò)大來緩解神經(jīng)根受壓引起的水腫情況。這種手術(shù)適用于中老年患者，手術(shù)治療比較徹底。
  語音時(shí)長 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-29 2010次

• 腰椎間盤突出手術(shù)治療有哪些
  對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果的話，是可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來講，手術(shù)治療的方式主要是微創(chuàng)手術(shù)以及開放手術(shù)。對于微創(chuàng)手術(shù)，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，如果患者有腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，引起了腿的明顯的疼痛，并且沒有明顯的腰椎的不穩(wěn)定，沒有腰椎管狹窄癥，那么這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，當(dāng)然也可以進(jìn)行全麻下椎板開窗髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)的創(chuàng)傷是比較小的，恢復(fù)也是比較快的，但是有可能會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出的復(fù)發(fā)。如果患者存在明顯的腰椎不穩(wěn)定或者腰椎管狹窄癥或者突出的椎間盤組織非常大，那么這種情況下常常需要進(jìn)行開放手術(shù)治療，主要是進(jìn)行椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 1899次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些
  病情分析：手術(shù)分為兩大類，微創(chuàng)的手術(shù)以及開放性的手術(shù)，常見的手術(shù)主要有小針刀，針刀鏡等離子射頻，椎間孔鏡，椎間盤鏡，注射膠原酶溶解術(shù)，臭氧的治療等。而對于病情較重的，則需要進(jìn)行椎板切除減壓加椎體融合加內(nèi)固定的手術(shù)。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者先去醫(yī)院就診了解目前的病情再選擇正確的手術(shù)治療，如果是輕度的突出，一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)，情況特別嚴(yán)重的需要選擇開放性的手術(shù)。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方法有哪些
  腰椎間盤突出癥的開放手術(shù)，總的來說可以分為兩大類。第一類就是我們這個(gè)非融合，另外一類就是融合。 那么什么叫非融合，其實(shí)就是我們把這個(gè)椎間盤摘掉一部分，就是把這個(gè)椎間盤突出來了，對神經(jīng)構(gòu)成壓迫的這部分椎間盤進(jìn)行摘除。我們可以采取傳統(tǒng)的一些開放的手術(shù)，來進(jìn)行一個(gè)椎板間部分骨質(zhì)切除之后，然后來進(jìn)行這個(gè)摘除，它的本質(zhì)只是摘除了突出椎間盤，它并沒有將這個(gè)椎間盤全部摘除，大部分椎間盤還留在里面，隨著活動(dòng)、工作，還有退變，這部分椎間盤在里面也可能會(huì)隨著退變而退變?nèi)缓蠹又?，引起再次突出、?fù)發(fā)，這個(gè)問題就可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 另外一類就是固定融合手術(shù)，這一類手術(shù)就是把這個(gè)椎間盤摘的非常的干凈和徹底，它就不存在一個(gè)再次突出和復(fù)發(fā)的問題，但是它相對第一種手術(shù)來說，它的創(chuàng)傷就大一些。同時(shí)椎脊腰椎的活動(dòng)功能就丟失了，它相鄰節(jié)段退變可能就會(huì)加重。這一類手術(shù)最常用的就是我們所說的TLIF的手術(shù)、PLIF手術(shù)。它們的本質(zhì)就是徹底解壓，但是固定起來，但是它們這個(gè)缺點(diǎn)就是這一節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能的丟失。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1803次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次