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懷孕地中海貧血怎么辦

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醫生主講實錄

懷孕之后,地中海貧血是最常見的遺傳性溶血性疾病,首先在地中海地區發現而得名,我國長江以南各省是地貧的高發區。它的病因是由于調控脂蛋白合成的基因缺陷,如果出現了地中海貧血臨床上我們如何處理。

第一,對于重型的非特地貧病人建議能夠通過輸血維持血紅蛋白在100g/L,且功能正常,并接受去鐵治療者,方可考慮妊娠。

第二,妊娠期間地貧的處理主要是檢測血紅蛋白水平以及心臟的功能。通過輸血維持血紅蛋白達到或者接近100g/L,暫停去鐵胺等藥物治療。

第三,妊娠期間如果地貧并沒有合并IDA,不能進行補鐵治療。

如果夫婦雙方同時攜帶地貧基因應該做產前診斷,并在嚴格遵守知情原則下進行給予生育的指導,以避免重型地貧患兒的出生。產前診斷適宜在妊娠的24周前進行,可以采集絨毛或者羊水,提供DNA后進行,給予完整家系分析的基因診斷和產前診斷。

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