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• 尿道結(jié)石必須要手術(shù)嗎

  尿道結(jié)石不一定需要進(jìn)行手術(shù)，尿道結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的位置來決定治療的方式。對于較小的尿道結(jié)石，通常如小于5毫米的尿道結(jié)石，其是有可能自行排出的。這時候可以通過加大飲水量，增加排尿以及增加運動，或者服用一些藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出。對于較大的尿道結(jié)石，如果位于前尿道，這種情況下可以采用鉗夾或者尿道外口的切開，來取出尿道結(jié)石。而位于后尿道的結(jié)石，如果結(jié)石較大，保守治療效果不佳的情況下，我們可以把結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石進(jìn)行處理。通常對于結(jié)石，我們可以采用激光、氣壓彈道、大力碎石鉗或者超聲碎石。在臨床上對于尿道結(jié)石的治療，我們是要根據(jù)結(jié)石的特性以及部位大小，來進(jìn)行選擇的。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 4074次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22315次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  并非所有膽結(jié)石都需要手術(shù)治療，也并非所有膽結(jié)石手術(shù)治療都需要切除膽囊。膽結(jié)石的治療有保守治療和手術(shù)治療兩種，對于不符合手術(shù)指征的患者以藥物治療為主，常用藥物包括膽寧片，對于膽石癥導(dǎo)致的腹痛、腹脹、消化不良等均有一定的治療效果，其他常用的藥物還有硫酸鎂、去氫膽酸片等；符合手術(shù)指征的患者，可以根據(jù)患者身體情況、膽囊功能是否完好等選擇手術(shù)方法，主要包括膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)等。膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征主要包括以下4點：①疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活和工作者；②膽囊壁逐漸增厚達(dá)4毫米及以上或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則疑似膽囊癌者；③膽囊壁呈陶瓷樣改變；④膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓，合并膽囊功能減退或障礙者。保膽取石術(shù)的手術(shù)指征則需要評估膽囊的收縮功能，并根據(jù)膽囊結(jié)石的數(shù)量、位置等等進(jìn)行綜合判斷。另外，研究顯示，在“切膽”術(shù)前，使用膽寧片能夠利膽、消除膽囊炎癥，同時還能促進(jìn)排便，起到腸道準(zhǔn)備作用，減少術(shù)后腸道糞便沉積，進(jìn)而減輕術(shù)后腹脹等膽囊切除術(shù)后綜合征。在“切膽”術(shù)后，服用膽寧片能夠幫助患者改善術(shù)后癥狀，減輕患者腹痛、惡心嘔吐、納差等癥狀。而對于行保膽取石術(shù)的患者，術(shù)前服用能夠控制膽囊結(jié)石及膽囊炎的癥狀，加快炎癥、水腫的消退；術(shù)后服用膽寧片除了能夠加快炎癥消退以外，還能促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)，長期服用也能夠抑制膽石癥的復(fù)發(fā)。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  語音時長 02:19”
  王存凱 主治醫(yī)師河北省人民醫(yī)院

  2023-07-13 24532次

• 膽結(jié)石必須要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結(jié)石不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)該首選手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達(dá)到恢復(fù)快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。對于病情復(fù)雜，或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚伴有慢性膽囊炎。
  語音時長 1:44”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 5127次

• 膽結(jié)石必須要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)該首選手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達(dá)到恢復(fù)快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。對于病情復(fù)雜或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2001次

• 膽結(jié)石必須要切除膽嗎
  病情分析：膽結(jié)石不是要必須切除膽的，在患病期間，無明顯臨床癥狀的患者定期復(fù)查，改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣就可以了，然后可以配合服用抗感染和緩解疼痛的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在必要的情況下可以使用大柴胡湯或者茵陳蒿湯等來促進(jìn)病情的恢復(fù)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該盡早的考慮做微創(chuàng)手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1701次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石通常是指膽石癥。膽石癥患者手術(shù)治療一般不是必須要切除膽囊。膽石癥是指膽囊和（或）膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，屬于消化系統(tǒng)的一種常見病。如果膽石癥引起身體有嚴(yán)重不適，比如腹痛、惡心、反酸等，通常需及時進(jìn)行治療，比如手術(shù)治療。比較常見的手術(shù)方案有切除膽囊的根治性手術(shù)，以及保留膽囊的手術(shù)。如果患者膽囊、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-01 0次

• 膽結(jié)石手術(shù)治療必須要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石手術(shù)治療是否必須要切除膽囊應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不是必須要切除膽囊，如果患病較重，通常是必須要切除膽囊。無論是否要切除膽囊，都要積極配合醫(yī)生治療。1、不是：膽結(jié)石手術(shù)是一種治療膽結(jié)石疾病的常見方式，如果結(jié)石體積較小，并且數(shù)量比較少，沒有影響膽囊，一般無需切除膽囊，只去除結(jié)石即可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-21 0次