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什么是畢I式胃大部切除術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

畢I式胃大部切除術(shù)是由畢羅在1881年首先應(yīng)用的胃切除術(shù),故簡稱畢Ⅰ式,原則是切除2/3-3/4胃后,將殘留胃直接和十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作較簡單,這種重建方式維持了食物經(jīng)過十二指腸的正常通路,比較接近正常的解剖生理狀態(tài),對消化道的轉(zhuǎn)運(yùn)和相應(yīng)的分泌功能影響較小,所以,術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥較少。

主要用于治療胃良性潰瘍、惡性腫瘤,尤其是胃遠(yuǎn)端病變,如胃竇、幽門部位。缺點(diǎn)是當(dāng)十二指腸潰瘍常由于潰瘍周圍瘢痕組織多并與鄰近臟器黏連或后壁穿透性潰瘍等原因,用這種方式切除潰瘍腸段技術(shù)上比較困難,或切除后無足夠的十二指腸用于吻合。有時(shí)為了避免胃、十二指腸吻合口的張力過大,切除胃的范圍不夠,而導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生吻合口潰瘍。

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