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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7795次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23139次

• 急性心肌梗死的治療方法
  發生了急性心肌梗死的時候，如果在有急診PCI條件的醫院，在患者到達醫院90分鐘之內能夠完成第1次球囊擴張的情況下，對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型的心肌梗死的患者均應該直接進行PCI治療。球囊擴張可以使冠狀動脈再通，必要的時候可以放入支架進行治療。急性期只對梗死的相關血管進行處理，對心源性休克的患者無論發病時間都應該直接進行PCI的治療。如果沒有急診的PCI治療條件，不能在90分鐘內完成第1次球囊擴張的時候，對于所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死的患者，都應該進行溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括尿激酶，鏈激酶，或者是重組織纖溶酶原激活酶等，靜脈注射給藥，溶栓治療的并發癥主要是出血。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-30 1823次

• 急性心肌梗死的臨床癥狀和治療方法
  首先出現了急性的心肌梗死，會有嚴重的胸痛，通常位于患者胸骨后面，或者是左胸部，可以向左上肢，下頜，頸部，背部，肩部或者左前臂的尺側進行放射，持續10到20分鐘以上，呈劇烈的壓榨性的疼痛，或者有一些瀕死感，壓迫感，燒灼感，而且患者會有明顯的惡心，嘔吐，大汗淋漓，尤其是出汗特別嚴重，會出現明顯的衣物潮濕，呼吸困難有的病人也會出現，而且吃了硝酸甘油是不可以完全緩解的。這個時候一定要去醫院進行急診的治療，否則是非常危險的。發生了急性心肌梗死之后，如果條件允許，盡早進行pci的手術治療，效果會更好一些，如果沒有pci的條件，這個時候進行溶栓的治療，效果也是比較好的，但是pci和溶栓是有很多禁忌癥的，一定要讓醫生嚴格的詢問病史，并做到安全有效的治療。
  語音時長 01:27”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-09 1697次

• 急性心肌梗死的臨床表現有哪些
  病情分析：急性心肌梗死的臨床癥狀是比較多的，一般對于在發病前1~2天的時候可能會有一些癥狀表現。比如原來的心絞痛癥狀會加重，而且在使用藥物之后效果也會變差，在恢復的時間會變得延長，或者是突然出現了長時間的心絞痛，以及有些人會出現惡心難受等這些情況。意見建議：一定要根據臨床癥狀作一些相關的檢查，明確病因，及早的進行治療，防止病情進一步的惡化。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 2801次

• 急性心肌梗死有哪些臨床表現
  病情分析：癥狀表現是不一樣的，有些患者的癥狀不是非常的明顯，有些會出現與上腹部的疼痛或者是神志障礙，以及全身的一些癥狀有發熱的現象。甚至是胃腸道方面的一些癥狀，出現惡心嘔吐，腹脹等這些情況，出現這些情況的時候，一定要積極的進行相關的檢查。意見建議：檢查之后確診了，在臨床醫生的指導下，進行一些對癥治療的方法，藥物治療或者是手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 1303次

• 急性心肌梗死的臨床癥狀和治療方法
  急性心肌梗死的患者多半有發病數日或者數周之前出現胸悶、乏力、惡心、嘔吐、心悸、大汗、心絞痛等先兆癥狀，患者常有口服硝酸甘油不能緩解疾病的情況。心肌梗死的患者出現疼痛是最早以及最突出的癥狀，疼痛可以持續數小時或者數天，有的病人可能會出現上腹部以及背部的疼痛，患者還會出現全身癥狀，比如發熱、心衰、休克等
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 1613次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當冠狀動脈形成血栓，就可能會導致急性心肌梗死。此時可以及時應用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現急性心肌梗死時，還需要及時應用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 487次