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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5158次

• 心衰的概念

  心衰這個(gè)名詞聽起來(lái)是很普通的一個(gè)名詞，但是它是我們?cè)卺t(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個(gè)字的簡(jiǎn)稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個(gè)叫心功能不全，為什么這樣說(shuō)，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來(lái)的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過(guò)什么能知道呢，通過(guò)心臟的B超，功能是通過(guò)一些化驗(yàn)，和體征上面能查到的，我們?cè)谙旅嬖倏匆幌?，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時(shí)候出現(xiàn)的功能受損，而引起來(lái)的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來(lái)的水腫，所以說(shuō)心衰根據(jù)，它的各個(gè)的階段和級(jí)別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時(shí)候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來(lái)進(jìn)行治療，就是心臟移植。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6451次

• 抗心衰的藥物的分類
  大家知道抗心衰常用的藥物有如下幾種：第一，就是腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。主要包括血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，這兩種藥物在抑制心臟重構(gòu)方面具有一定的作用。第二，就是抗醛固酮類的藥物。臨床上在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，可以明顯降低心衰患者的病死率，防止左室肥厚時(shí)心肌間質(zhì)的纖維化，改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀。第三，就是利尿劑。利尿劑在心衰的治療中起著重要的作用，目前仍作為一線藥物廣泛的用于各種心力衰竭的治療。第四，就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑能夠阻斷心臟的β受體，拮抗過(guò)量的兒茶酚胺對(duì)心臟的毒性作用，改善心肌重構(gòu)，減少腎素的釋放，抑制RAAS系統(tǒng)，上調(diào)心肌β受體，恢復(fù)其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)能力，改善β受體對(duì)兒茶酚胺的敏感性。第五，就是強(qiáng)心苷類藥物。強(qiáng)心苷多用于收縮功能障礙為主，對(duì)利尿劑、ACEI類藥物、β受體阻斷藥效果欠佳的心力衰竭的患者。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 8970次

• 心衰分類有哪些
  心衰的分類有好多種，可以分為左心衰和右心衰。左心衰主要表現(xiàn)為活動(dòng)后的氣促，夜間陣發(fā)性的呼吸困難，嚴(yán)重的可以咳粉紅色泡沫痰。右心衰的癥狀可表現(xiàn)為頭暈乏力、低血壓、雙下肢浮腫、頸靜脈怒張。心衰也可分為急性心衰和慢性的心衰。急性心衰一般是突然起病，可表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、咳嗽，可伴有胸悶、乏力。慢性的心衰表現(xiàn)為長(zhǎng)期的活動(dòng)后氣促或者呼吸困難，有的可伴有雙下肢輕到中度的浮腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-15 2835次

• 抗心衰的藥物的分類
  抗心衰藥物的分類，對(duì)于心衰的治療已經(jīng)從利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)以及藥物學(xué)的措施，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制為主的長(zhǎng)期的修復(fù)性的策略，而常用的，抗心衰的藥物是應(yīng)用正性肌力藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，應(yīng)用利尿劑藥物減輕水鈉潴留，減輕心臟的前負(fù)荷，應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物降低心臟的后負(fù)荷，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過(guò)分激活抑制心肌重塑。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 2301次

• 頭暈的分類
  病情分析：根據(jù)患者頭暈的發(fā)病原因，可以將其分為前庭系統(tǒng)疾病性頭暈以及非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈。如腦血管疾病、梅尼埃病就屬于前庭系統(tǒng)疾病性頭暈。而貧血，血壓的異常，低血糖等情況就屬于后者。意見建議：有頭暈的患者應(yīng)該注意休息，清淡飲食。另外，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的?？七M(jìn)行就診，結(jié)合患者頭暈的特點(diǎn)、既往基礎(chǔ)疾病的情況，完善相應(yīng)的輔助檢查，來(lái)查找病因并進(jìn)行干預(yù)治療。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-04 801次

• 慢性心衰的分類及表現(xiàn)
  慢性心衰也叫作慢性心力衰竭，分類包括左心衰竭以及右心衰竭，左心衰竭表現(xiàn)有呼吸困難、咳血等，右心衰竭表現(xiàn)有腹脹、惡心等，一般可以通過(guò)藥物治療。1、左心衰竭：左心衰竭指的是患者的左心室代償功能不全，也就是左心的收集和擠壓功能降低，使心臟內(nèi)的血液擠出去的量減少，會(huì)導(dǎo)致肺部淤積血量加重，形成肺淤血，肺泡空間
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 262次

• 左心衰竭和右心衰竭的分類
  左心衰竭和右心衰竭的分類，可以根據(jù)癥狀、心臟結(jié)構(gòu)、收縮性和舒張性等來(lái)分類，建議及時(shí)去醫(yī)院，和專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行溝通。1、癥狀：左心衰竭多出現(xiàn)為呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。右心衰竭往往以食欲不振、夜尿增多、肝淤血腫大、呼吸困難等現(xiàn)象來(lái)體現(xiàn)。2、心臟結(jié)構(gòu)：主要分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 82次