當肝硬化患者出現腹水的時候，可以提示已經進入肝硬化晚期。在治療上主要是給予保肝護肝，改善肝臟微循環，利尿消腫以及補充白蛋白或者是血漿。對于大量腹水可以進行腹腔穿刺放腹水治療。
同時一定要明確肝硬化的原因。最常見的原因是乙肝病毒造成的肝硬化。這時候要給予抗乙肝病毒治療。通過積極的抗病毒去延緩肝硬化的進展。要積極預防肝硬化一些并發癥，像肝性腦病、消化道出血、感染等等。
肝硬化伴腹水怎么處理
王麗群主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-09-13 1263次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3566次
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肝硬化腹水怎么辦？肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。
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張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 20627次
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肝硬化腹水怎么處理當肝硬化患者出現失代償期后會出現腹水的情況，針對腹水主要是采取以下的措施：第一，飲食及生活方式上注意休息，勞逸結合，要控制水和鈉鹽的攝入，盡量少鹽或無鹽飲食，鹽的攝入每天推薦要小于三克每天。第二，針對腹水可以合理使用利尿劑，目前多主張兩類利尿劑聯合使用，以減輕利尿作用引起的相關不良反應，如對電解質的影響，常用的利尿劑為保鉀利尿劑和袢利尿劑，如呋塞米加螺內酯聯合使用，在使用過程當中需要定期監測腎功能，電解質。第三，糾正有效循環血容量的不足，肝硬化患者因為常常伴有低蛋白血癥，并且液體可以滲透到第三間隙，如腹腔，胸腔等，可出現有效循環血量不足的情況，需要積極處理。第四，需要定期少量或者多次輸注人血白蛋白或者是血漿，以改善患者的低蛋白血癥及營養狀況。第五，針對腹水較多或腹脹比較明顯的可以抽放腹水及輸注人血白蛋白，應當推薦每放1000毫升的腹水就需要補充八克的人血白蛋白，具體量多少需根據病人的情況而定。語音時長 02:30”
胡偉威
主治醫師新余市中醫院
2019-03-08 2779次
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肝硬化伴腹水嚴重嗎肝硬化伴腹水是比較嚴重的。因為肝硬化伴有腹水就提示存在失代償期肝硬化，也就是存在中到晚期的肝硬化。一定要及時的根據個人病情選擇合適的治療手段，但是因為個人病情不同，病因不同，治療的及時性不同，治療效果也會存在差別。有些病人可以將病情控制得非常穩定，可以長時間的存活，也有些病人有可能出現病情的反復，甚至出現各種其他的并發癥，比如肝性腦病，肝腎綜合征，反復的腹膜炎，甚至有可能造成死亡。一般來說，肝硬化伴有腹水要進行綜合的治療，包括病因的治療，護肝治療，抗纖維化治療，利尿治療，營養支持治療等等。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2020-01-06 2600次
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肝硬化伴腹水嚴重嗎病情分析：肝硬化伴腹水應該屬于一種比較嚴重的疾病狀態，肝硬化本身就是一個比較嚴重的疾病形式，來自于長期的慢性肝臟損傷，可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化。肝硬化出現腹水說明疾病已經進入到失代償期，這時的肝臟功能已經受到了嚴重的影響，伴有一定的并發癥，屬于中晚期肝硬化，應該及時的給予相應的治療，包括基礎疾病的治療，保肝護肝，利尿等治療。意見建議：要重視肝硬化的危害性，做好疾病的預防，科學合理的膳食，避免大量的飲酒，適度的體育鍛煉，避免高脂高熱量的飲食。同時還要注意不要熬夜勞累，不要心情過于憂郁壓抑，保持樂觀的情緒，定期的查體，及時的發現和治療各種急慢性肝炎。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-13 1303次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 1901次
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肝硬化腹水怎么處理當肝硬化患者出現失代償期后會出現腹水的情況，針對腹水主要是采取以下的措施：第一，飲食及生活方式上注意休息，勞逸結合，要控制水和鈉鹽的攝入，盡量少鹽或無鹽飲食，鹽的攝入每天推薦要小于三克每天。第二，針對腹水可以合理使用利尿劑，目前多主張兩類利尿劑聯合使用，以減輕利尿作用引起的相關不良反應，如對電解質的
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 279次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-16 4903次
