最重要的是從病史上來進行鑒別：
急性腎炎一般在發病數周之前是有上呼吸道感染病史，突然出現臨床上表現為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。
而慢性腎炎比較緩慢，有些患者臨床上并不典型，有些僅僅表現為水腫，在進行完善檢查時，出現有血尿，蛋白尿和腎功能異常。
當然急性腎炎和慢性腎炎，除了病程上來進行鑒別之外，最重要的還有腎穿刺活檢。但是大多數急性腎炎因為臨床表現比較典型，是不進行腎穿刺活檢，只有經過1-2個月仍然沒有恢復的不典型急性腎炎，才需要行腎穿刺活檢進行明確診斷。
如何區分急性腎炎和慢性腎炎
胡冬怡主治醫師
鄭州人民醫院 腎內科
2019-12-17 3855次
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如何區分急性腎炎和慢性腎炎如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。
01:26
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 14458次
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慢性腎炎是由于急性腎炎引起的嗎慢性腎炎到目前為止，病因并不是很明確，病因并不是很明確，真正由急性腎炎而轉來的，就是由于急性腎炎，轉為慢性腎炎的比例，臨床上并不高，可能都不足于10%，慢性腎炎它的病因不是很清楚，常常可以有一些誘發因素，比如說感染，病人經常有上呼吸道感染，慢性扁桃體炎，或者甚至有的病人是慢性鼻炎，就是有慢性炎癥誘發，只能說是有誘因，但直接原因目前來講，還不是很明確，由急性腎炎轉發來的很少。因此大家不要以為慢性腎炎都是由于急性腎炎沒有治療好而導致的，不是的。
01:15
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 2483次
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急性腎炎與慢性腎炎該如何區分急性腎炎與慢性腎炎最大的區別，在于病程、病理和預后都各不相同。首先從病程上來說，急性腎炎起病較急，一般前驅感染史1-3周后可出現水腫、高血壓及血尿、蛋白尿的臨床表現，部分患者可伴有腎功能的減退，一般可完全自行治愈。另外，慢性腎炎病程較長，疾病遷延不愈，可發展至慢性腎衰竭。從病理上來講，急性腎炎比較單一，主要為毛細血管內增生性腎小球腎炎，而慢性腎炎的病理改變就比較多，包括微小病變、局灶節段硬化等等都存在。預后來說，絕大部分急性腎小球腎炎可完全治愈，一小部分可轉為慢性腎炎，而慢性腎炎相當一部分會出現腎功能的減退。語音時長 01:15”
張莉莉
主治醫師滕州市中心人民醫院
2020-01-04 2253次
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急性腎炎和慢性腎炎急性腎炎患者一般在幾天前就存在前驅感染，常常為鏈球菌所導致的上呼吸道感染，比如急性化膿性的扁桃體炎、咽炎、淋巴結炎、猩紅熱等，或者是皮膚感染，比如膿包病、結腫等，由前驅感染到臨床發病有一無癥狀的間歇期，呼吸道感染者起病者約為十天左右，皮膚感染起病者約為20天左右。慢性的腎炎患者在起病前一般無前驅癥狀，無急性腎炎或者是鏈球菌感染病史，難以確定病因，起病的方式不一，部分患者起病無明顯的臨床癥狀，僅僅在體格檢查時發現血壓增高或者血尿、蛋白尿，多數患者有乏力、頭痛、浮腫、貧血等臨床表現，少數患者起病比較急，浮腫明顯，尿中出現大量的蛋白，也有部分患者始終無癥狀，直到出現尿毒癥的表現才就診。語音時長 1:32”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-05 3483次
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如何區分急性腎炎和慢性腎炎病情分析：急性腎炎多見于兒童，有過鏈球菌感染的病史，在鏈球菌感染七到二十天左右開始發病，出現補體C3降低。而慢性腎炎多發于成年人，感染后三天左右出現血尿。意見建議：建議對病人進行腎穿刺活檢來確定病理病因，區分腎炎是急性還是慢性的。注意的是急性腎炎一年以上遷炎不愈就會轉為慢性腎炎，所以得了急性腎炎要及時治療。
黃杰
主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)
2020-02-28 1801次
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慢性腎炎的急性發作如何與急性腎炎區分病情分析：慢性腎炎的急性發作和急性腎炎可以行腎穿刺檢查來進行區分，也可以行抗O、補體等等檢查來進行區分。慢性腎炎和急性腎炎是病理類型不同的兩種疾病，預后也是不一樣的。意見建議：慢性腎炎需要給予雙密達莫來改善腎臟微循環，纈沙坦膠囊來降低尿蛋白和控制血壓，氫氯噻嗪來利尿消腫等等治療，。而急性腎炎需要給予頭孢哌酮來抗感染，硝苯地平來控制血壓等等治療。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-07 1201次
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急性腎炎多久才轉為慢性腎炎急性腎炎多久才轉為慢性腎炎需要根據患者的病情而定，一般是三個月或一年才轉為慢性腎炎。急性腎炎是一種全身性感染免疫引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現特征。多由鏈球菌感染所致，其他病原微生物如細菌、病毒及寄生蟲等亦可致病，但臨床表現一般不典型。以藥物治療為主，比如呋塞米片、青霉素
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-11-07 88次
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急性腎炎怎樣與慢性腎炎急性發作相鑒別1，病史，慢性腎炎急性發作時，有往常出現水腫及持續性高血壓等慢性腎炎病史，而急性腎炎則沒有。2，潛伏期，急性腎炎是7～30天，慢性腎炎急性發作1～4天。3，貧血，急性腎炎不嚴重，慢性腎炎急性發作較嚴重。4，尿檢查，急性腎炎尿量少，尿比重升高，夜尿比重大于1.018，以血尿為主，可有少量或中等量蛋白尿
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 157次
