難治性心力衰竭是指已接受最佳藥物治療仍持續(xù)存在心力衰竭的癥狀，左室射血分?jǐn)?shù)小于等于35%，心功能紐約分級3-4級，竇性節(jié)律時(shí)心臟不同步，這個(gè)時(shí)候可給予心臟再同步化治療。
對于嚴(yán)重的心臟事件后或準(zhǔn)備行心臟移植術(shù)患者可以行左室輔助裝置進(jìn)行過渡性治療或急性心衰的輔助性治療。而心臟移植是治療頑固性心力衰竭的最終治療方法，但因其供體來源及排異反應(yīng)而難以在臨床廣泛開展。
什么是難治性心力衰竭
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-12-28 1744次
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什么是收縮性心力衰竭心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內(nèi)的血泵到主動脈，再送到外周供應(yīng)的各個(gè)組織器官。心臟在將血液打向外周時(shí)，需要進(jìn)行強(qiáng)力的收縮，這個(gè)過程發(fā)生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時(shí)心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進(jìn)行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個(gè)過程如果發(fā)生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會出現(xiàn)外周血液回流不了心臟，從而發(fā)生瘀滯，會出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現(xiàn)消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達(dá)到外周，出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn)，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-14 2318次
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收縮性心力衰竭是什么收縮性心力衰竭是指由各種原因?qū)е碌男呐K收縮功能障礙引起來的心功能衰竭，也就是因?yàn)樾呐K的收縮功能嚴(yán)重的下降，使心臟的排血量明顯的下降，使供應(yīng)到身體各個(gè)臟器的血液明顯的減少，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。首先心臟供血明顯的減少或者不足的臨床表現(xiàn)為乏力、氣短，各個(gè)臟器的功能都是明顯下降的。另外同時(shí)可能還伴有心室的擴(kuò)大，做超聲心動圖可以發(fā)現(xiàn)左心室是擴(kuò)大的，心臟的射血分?jǐn)?shù)是明顯下降的，射血分?jǐn)?shù)正常是50%-70%，這時(shí)射血分?jǐn)?shù)是小于50%的。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-03 2002次
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難治性心力衰竭吃什么好難治性心力衰竭，又稱為頑固性心力衰竭，是指經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療后在平靜狀態(tài)下仍然有胸悶、氣喘的癥狀，需要長期反復(fù)住院，心臟彩超多提示心功能重度降低。這種病人自身心臟耐受力很差，一方面需要加強(qiáng)休息，避免勞累和情緒波動。另一方面，飲食上要注意低鹽、低脂飲食，避免液體潴留，對心臟造成更大的負(fù)擔(dān)，吃一些容易消化的食物。注意補(bǔ)充維生素和纖維素，保持大便通暢，避免大便用力導(dǎo)致心衰加重。語音時(shí)長 1:03”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 2386次
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心力衰竭很難治嗎心力衰竭相對而言是比較難以治療的疾病，尤其對于急性左心衰竭發(fā)作，很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停死亡，是非常危急的疾病，相對在臨床當(dāng)中像酒精性心肌病，或者是圍生期心肌病所導(dǎo)致的心力衰竭，相對而言預(yù)后比較好。如果是由于冠心病或者說是急性心肌梗死后，所出現(xiàn)的心力衰竭，往往治療難度很大，還有一些患者如果再伴有糖尿病或者是腎衰竭，相對而言治療起來更是難上加難，對于存在三尖瓣大量返流的患者，相對就容易出現(xiàn)頑固性的心力衰竭，周身的水腫，所以說心力衰竭整體而言是非常難治的。語音時(shí)長 01:15”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-21 1744次
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什么是難治性心力衰竭病情分析：難治性心力衰竭是指應(yīng)用常規(guī)的抗心衰藥物效果不明顯。常規(guī)的治療心衰的藥物主要是利尿藥物和擴(kuò)血管藥物。正規(guī)的應(yīng)用這兩種藥物，患者仍有嚴(yán)重的心力衰竭癥狀，比如呼吸困難，周身水腫。意見建議：出現(xiàn)難治性心力衰竭，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，避免感冒，不能熬夜，不能吸煙，不能飲酒。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗心衰藥物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2020-01-03 902次
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心力衰竭很難治嗎病情分析：心力衰竭是比較難治療的，病人如果出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，身體浮腫的癥狀，可以用強(qiáng)心利尿以及營養(yǎng)心肌，擴(kuò)張冠狀動脈等藥物治療，臨床常用西地蘭、速尿等藥物，控制病情緩解癥狀。意見建議：心衰的病人平時(shí)要提高生活中的質(zhì)量，可以多吃牛奶，豆制品，蛋類，蛋白質(zhì)含量豐富的食物，要增加維生素和微量元素的攝入量，不要過度的緊張，恐懼，要保持樂觀的心態(tài)，合理的參加一些戶外活動。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-07-21 1402次
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心力衰竭難治療嗎心力衰竭是比較難治療的，因?yàn)榇蟛糠中牧λソ卟⒉荒軌蛲耆恢斡Ｐ牧λソ呤呛芏嘈呐K疾病的終末狀態(tài)，有些患者由于患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張性心肌病等心臟疾病，隨著病情的發(fā)展都有可能會出現(xiàn)心力衰竭。上述疾病一般都不能夠被完全根治。另外，患者出現(xiàn)心力衰竭，如果病情比較嚴(yán)重，應(yīng)用抗心力衰
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 127次
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心力衰竭難治性的原因是什么心力衰竭難治性的原因主要是合并有并發(fā)癥，例如嚴(yán)重的貧血、肺部嚴(yán)重感染、嚴(yán)重腎功能不全等，這些重癥疾病不能夠得到及時(shí)的糾正，心力衰竭就很難治。心力衰竭患者如果合并有其他疾病，一定要針對疾病進(jìn)行治療，針對心力衰竭誘發(fā)病因要盡量避免，合并癥的誘發(fā)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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