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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù)，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5703次

• 青光眼的手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類，一類是減少房水的生成，另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù)，一般來說都是姑息性的手術(shù)，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù)，或者是睫狀體的光凝手術(shù)，它破壞了產(chǎn)生房水的這個睫狀體，上皮細(xì)胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流，促進(jìn)房水的排泄。那么這個手術(shù)的方式又分為兩大類，一類是增加了房水的內(nèi)引流，這種手術(shù)方式，我們是對于早期的閉角型的青光眼。如果這時候房角僅僅是狹窄，或者是關(guān)閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是虹膜根部切除術(shù)，來改變前后房的這個壓力平衡，這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式，最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時地被排出體外，那么我們做一個通道，不管是用植入這個植入閥或植入釘?shù)姆绞剑€是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，我們就是建立一個外濾過通道，讓這個房水沿著我們的外濾過通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個手術(shù)經(jīng)常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因為我們?nèi)梭w都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個通道就容易被這個疤痕所封閉住，導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對于小梁切除術(shù)的患者，做二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，多次手術(shù)，都也是一個比較常見的現(xiàn)象。

  

  02:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 4140次

• 青光眼診斷要點(diǎn)
  青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，與位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼是由于眼壓過高，壓迫視神經(jīng)，逐步造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損。青光眼治療的關(guān)鍵在于控制住眼壓，這樣才能阻止和延緩視神經(jīng)萎縮及視野缺損的進(jìn)展。因此青光眼治療在于早發(fā)現(xiàn)，早診斷，這樣才能盡早控制住病情。目前，診斷青光眼的要點(diǎn)在于觀察眼壓、眼底和視野這三項指標(biāo)是否出現(xiàn)異常。當(dāng)這三項指標(biāo)當(dāng)中有兩項表現(xiàn)出異常時，就可以診斷為青光眼。眼壓正常值在10~21毫米汞柱之間，超過21毫米汞柱的話，就可以認(rèn)為是異常的。而視神經(jīng)青光眼性的異常，主要表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮、杯盤比擴(kuò)大、視盤盤沿變窄等，可以通過眼底檢查、眼底彩照、oct檢查等來確診和發(fā)現(xiàn)。視野異常主要表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯、弓形暗點(diǎn)、環(huán)形暗點(diǎn)、管狀視野和顳側(cè)視島，我們可以通過電腦視野檢查來發(fā)現(xiàn)這些異常，然后綜合判斷就可以診斷或者排除青光眼了。
  語音時長 1:42”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2207次

• 青光眼 手術(shù)
  青光眼手術(shù)分為很多種，激光虹膜切除術(shù)目前已經(jīng)大部分取代其他手術(shù)治療。第一、而作為治療閉角型青光眼的首選方法，其適應(yīng)癥為由瞳孔阻滯所引起的閉角型青光眼，一只眼確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對側(cè)眼，手術(shù)虹膜切除術(shù)后，未將虹膜全層切透者，一眼抗青光眼術(shù)后發(fā)生惡性青光眼，對側(cè)眼應(yīng)實行預(yù)防性激光虹膜切除術(shù)。第二、激光周邊虹膜成形術(shù)。亞激光周邊虹膜成形術(shù)是圍繞虹膜一周邊激射一圈兒收縮灼傷，使虹膜機(jī)制收縮牽拉，使房角加寬開放。其適用于藥物治療無效的急性閉角型青光眼。不宜做虹膜切除術(shù)者，高頻虹膜綜合癥與晶體有關(guān)的閉角型青光眼。激光小梁成形術(shù)的輔助治療，小眼球預(yù)防發(fā)生閉角型青光眼，但對于嚴(yán)重的角膜水腫和無前房者禁忌。第三、亞激光小梁成形術(shù)。利用激光灼燒可達(dá)到降低眼壓的目的，成為治療原發(fā)性開角型青光眼的首選手術(shù)。
  語音時長 1:44”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 9662次

• 青光眼手術(shù)多久
  病情分析：青光眼患者手術(shù)治療一般需要住院4~5天左右，手術(shù)過程一般在半個小時左右。青光眼手術(shù)的目的是建立人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流至眼外，從而降低血壓，緩解患者眼脹，眼痛等不適癥狀，并保護(hù)視神經(jīng)，避免其發(fā)生萎縮。意見建議：建議青光眼患者手術(shù)治療后，一定要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，不要揉眼，洗頭、洗澡時避免臟水進(jìn)的眼睛里，以免污染眼睛引發(fā)感染，同時要規(guī)律監(jiān)測眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-09 1202次

• 青光眼手術(shù)恢復(fù)
  青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓，當(dāng)眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動較小時，意味著手術(shù)的成功，就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過漫長反復(fù)的進(jìn)行檢測，手術(shù)后，需要反復(fù)檢測眼壓，還有ubm。看防水的形成狀態(tài)與防角的狀態(tài)，定期復(fù)查眼底視野還有視盤，是否增大等，這都是檢測青光眼眼壓對視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時間較為漫長，檢測的時間也較為漫長。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險很小。缺點(diǎn)：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全，
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次

• 青光眼做哪種手術(shù)
  青光眼的手術(shù)方式還是非常多的，主要包括小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)、小梁切開手術(shù)、激光虹膜打孔手術(shù)、引流閥植入手術(shù)、睫狀體冷凍手術(shù)。所以在做手術(shù)之前一定要看看眼睛的具體情況，選擇合適的手術(shù)方式。現(xiàn)在青光眼手術(shù)還是非常成熟的，而且技術(shù)也非常的先進(jìn)，所以一定要先去醫(yī)院讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況。我們知道，青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 392次