呼吸衰竭在鑒別上主要是病因的鑒別，可以引起呼吸衰竭的病因基本上分為肺本身的病因以及肺臟以外的病因。
肺本身的因素最常見的就是各種致病菌導致的肺部感染，其他的比如肺栓塞，肺挫傷，肺膿腫等等。肺臟以外的病因比如急性的心功能衰竭，急性的腎臟功能衰竭，多發的肋骨骨折，大量的血氣胸，胰腺炎，腹腔高壓等等。
呼吸衰竭是一類呼吸系統疾病，指的是在平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下出現了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的鑒別診斷
尹帥主治醫師
馬鞍山市人民醫院 重癥醫學科
2019-12-18 5517次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 7729次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 16274次
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呼吸衰竭鑒別診斷在確立呼吸衰竭的診斷時，應注意與心源性肺水腫、重癥自發性氣胸相鑒別，同時急性呼吸衰竭還應該注意與慢性呼吸衰竭相鑒別。一、心源性肺水腫，心源性肺水腫是出現呼吸困難，與體位有關，咳泡沫樣的血痰，用強心利尿劑等治療效果比較好。肺水腫的啰音多在肺底部，呼吸衰竭引起的呼吸困難多與體位關系不大，血氧分析有低氧血癥和二氧化碳潴留的表現。二、重癥自發性氣胸，重癥自發性氣胸，如張力性氣胸出現呼吸困難等癥狀，常突然發作，伴有一側胸痛。病人緊張、胸悶，甚至心率過快、心率失常、強迫坐位、發紺、大汗、意識不清等。三、急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭常因腦外傷、腦炎、電擊、化學中毒等引起，呈突然發作，而慢性衰竭常因為支氣管和肺部的炎癥加重而引起。語音時長 1:54”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-30 12236次
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呼吸衰竭的診斷本病主要的診斷依據，急性的如溺水，外傷，藥物中毒，嚴重的感染，休克。慢性的多寄發于慢性呼吸系統疾病，慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現，血氣分析有助于診斷。血氣分析，靜息狀態吸空氣時，動脈血氧分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血氧分壓降低則為一型呼吸衰竭。二，電解質檢查，呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，伴有高鉀血癥。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常有低鉀血癥和低氧血癥。三，痰液檢查，痰圖片與細菌培養的檢查結果，有利于指導用藥。四，其他檢查，如肺功能的檢查。語音時長 1:35”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-12 1855次
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呼吸衰竭如何鑒別診斷呼吸衰竭的診斷，通過詢問基礎疾病史、胸片、血氣分析、肺功能檢查等綜合分析判斷。其中，血氣分析儀可以檢測出動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，從而有利于診斷呼吸衰竭，是重要輔助檢查；而X光片可以判斷病人是否有肺癌、肺部腫瘤、結核、肺間質纖維化等疾病，用于對呼吸衰竭病因的判斷。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-23 2103次
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呼吸衰竭診斷依據呼吸衰竭的診斷依據主要依據血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態呼吸室內空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血氣分析外，還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 1801次
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下，會導致患者有
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 118次
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別主要包括發病時間、發病癥狀、發病原因等。1、發病時間：在發病時間上，急性呼吸衰竭通常表現為突然發病，時間較短，病情迅速進展。慢性呼吸衰竭的發病是一個慢性的過程，病情進展相對較慢。2、發病癥狀：急性呼吸衰竭的發病癥狀主要是低氧血癥和多器官功能障礙，比如呼吸困難、發紺、嗜
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-08-08 298次
