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• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2503次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4212次

• 食管癌什么情況下需要手術
  食管癌的主要治療方法當中手術是其最重要的方法之一，但是也是有一定的適應癥的。其主要包括像病變沒有侵及重要的器官，淋巴結轉移數目在6個以下，沒有明顯的遠處器官的轉移等情況。同時包括像在放射治療以后病情未控或者復發的病例，但是沒有明顯的局部外侵或者遠處轉移征象的也可以考慮進行再次的手術切除。對于年齡來說一般不超過80歲，少數雖然高于80歲以上的患者，但是身體強健，無伴隨疾病的也可以慎重的考慮進行手術切除。另外要求患者沒有嚴重的心，腦，肝，肺，腎等重要器官的功能障礙，沒有嚴重的伴隨疾病，身體狀況可以耐受開胸手術的，可以進行手術治療。
  語音時長 01:25”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-16 1736次

• 食管癌什么情況下進行手術治療
  食管癌能否進行手術治療，一般是根據患者的臨床分期以及患者身體狀況來決定的。通常食管癌以TNM進行臨床分期，分為I期、II期、III期、IV期。若為食管癌I期、II期患者，且體力狀態評分1~2分者屬于食管癌的最佳手術指征。III期患者可以通過新輔助化療。如果療效較好的患者，可以使臨床分期下降，達到可以手術治療的目的。術后輔以化療、放療，治療效果相對較好。另外一些通過新輔助化療，療效差以及IV期患者不能進行手術治療，只能通過局部放療，化療等手段進行治療。
  語音時長 01:16”
  趙強德 主治醫師鷹潭市人民醫院

  2020-02-17 1671次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質量，而且肛裂的創面瘢痕化增生比較明顯，創面比較深，發病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1703次

• 面癱在什么情況下需要手術治療
  病情分析：面癱的患者如果出現面肌抽搐影響生活質量的時候，應該考慮手術治療。面肌抽搐是面癱常見的后遺癥，頻繁的抽搐會影響患者的語言、進食和睡眠。意見建議：面癱的患者需要注意面部保暖以及飲食清淡，還可自行面部肌肉康復訓練，比如皺眉、鼓腮、吹口哨等等。嚴重的患者可給予激素、神經營養藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-23 1302次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次

• 什么情況下考慮食管癌的術前放療
  結合食管患者的臨床分期，如果其考慮腫瘤已經侵及外膜，或者侵及鄰近的組織結構，同時伴有區域淋巴結轉移，雖然能夠進行手術切除，但此時可以考慮進行術前的放療，或者術前的放、化療，從而期望時腫瘤進一步縮小降期，從而進行更好的手術切除。當然也有一些在評估以后，不能進行根治性手術切除的患者，進行放療、化療以后，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 97次