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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32199次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18782次

• 鼻咽癌應該如何預防？
  鼻咽癌的預防，主要是從它的病因方面進行預防，因為病因是多方面的，它的發病是多方面的，一般來說，有遺傳因素，還有病毒感染，還有環境因素，這主要三個大方面引起的，對遺傳因素，我們不能選擇自己的家族，這個人就不存在與不預防的問題了。還有現在研究表明了，我們廣東這邊是高發地區，而且我們廣東的臘味，與鼻咽癌發病有一定的相關性，這些食品的在腌制過程中，都比較多的硝酸鹽和硝酸鹽，所以還是建議各位，對腌制食物還是少吃，還有我們講的病毒，還有冠狀病毒感染都可能參與的發病發展過程，所以我們有時候化驗知道感染了這個病毒，就要引起重視要定期檢查，環境因素，避免化學物質的刺激，還有些微量元素，環境中的超標現象也有可能誘發鼻咽癌，我們盡量少去，環境污染的地方呆時間太久了，有核泄漏放射方式的污染我們要避免，主要是從這些方面的進行預防。
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  林宗懿 住院醫師江門市人民醫院

  2018-05-07 1649次

• 如何預防鼻咽癌轉移
  第1個方面，需要定期到耳鼻喉科或者腫瘤科就診，要盡量做到早發現、早診斷、早治療，這樣就能夠獲得比較好的治療效果，降低鼻咽癌轉移的幾率。第2個方面，在發病之后，需要進行根治性的放射治療，通過放療以后，很多患者治療效果都是比較好的，總體來說，復發或者轉移的幾率也還是比較低。第3個方面，在治療結束以后，需要長期規律的復診，一般建議3個月左右復查1次，主要是觀察病情的恢復情況，同時建議做一下鼻咽鏡檢查，有一部分患者還需要做一下CT或者核磁共振。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-04-14 1487次

• 如何預防鼻咽癌
  病情分析：鼻咽癌的發病跟吸煙，喝酒，因EB病毒感染以及患者遺傳因素有一定的相關性，所以戒煙，戒酒，控制病毒感染是能夠降低鼻癌發生的概率的。一旦患者有鼻咽癌的高危因素，尤其是在我國的華南地區，應該進行篩查。意見建議：鼻咽癌患者治療方式主要是采用放射治療，在放療期間患者有可能會出現口干，進食困難等并發癥，是由于放療導致的黏膜損傷。患者平時生活上要注意多漱口，飲食上要以流質，半流質飲食為主，比如雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條等等。要注意評估患者是否有骨髓抑制，肝腎功能損傷等并發癥。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-28 1302次

• 鼻炎如何預防鼻咽癌
  病情分析：第1個方面，盡量避免接觸放射性的或者化學性的物質；第2個方面，建議定期復查纖維鼻咽鏡檢查，如果發現鼻咽部有新生物的，還可能需要做活檢；第3個方面，建議盡量避免感染EB病毒。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當中，建議清淡飲食，少吃辛辣食物，多吃蔬菜和水果，可以經常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤，出門的時候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-05 1203次

• 怎樣預防鼻咽癌
  鼻咽癌的預防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當出現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫診治。同時也要注意休息，避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現，但可適當的進
  鄒建軍 主治醫師杭州市紅十字會醫院

  2019-02-15 5320次

• 怎么預防鼻咽癌
  合理飲食，少吃腌制食品，少吃辛辣、刺激的食物。注意鼻咽部和口腔的清潔和衛生。保持良好積極的心情，過度的緊張、壓抑狀態會使人體處于反正常的功能狀態。對于家族中曾有患過鼻咽癌患者的病人，要早期進行鼻咽癌篩查，建議至少每年做一次CT檢查，以排除鼻
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-12-31 0次