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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6508次

• 腎病的主要表現(xiàn)

  腎臟病的主要表現(xiàn)就是有水腫，一般來說早上起來，活動(dòng)一天以后，下午腿腫的比較厲害。病人有時(shí)候常常說活動(dòng)一天以后腿胖了，這就是說是水腫。還有一種情況就是，像病人小便以后，便池中的尿泡沫持續(xù)不消散，這是所說的尿中泡沫增多。這個(gè)尿中泡沫的增多的原因，最常見的可能跟尿里蛋白增高有關(guān)。還有病人會(huì)出現(xiàn)血尿，早上起來，感冒以后，或者是有感染以后，出現(xiàn)尿的顏色發(fā)紅，可能會(huì)是血尿。還有一種情況，病人會(huì)有夜里老起夜，以為是年齡大，但其實(shí)可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血壓高，或者其他的病引起的腎的不好，導(dǎo)致的夜里尿的增多。

  

  01:16
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 74920次

• 小兒腎病綜合癥表現(xiàn)
  小兒腎病的主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。發(fā)病年齡以學(xué)齡前為發(fā)病高峰。小兒腎病的突出特點(diǎn)是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫，特別是組織疏松的部位最明顯，如眼瞼，男孩的陰囊等。浮腫嚴(yán)重者皮膚薄而透亮，皮膚稍有損傷便會(huì)滲水。水腫影響血液循環(huán)，使局部抵抗力降低，極易發(fā)生感染。腎病綜合征的尿液含有大量的蛋白質(zhì)，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白可達(dá)+++至++++，24小時(shí)尿蛋白排出量增多。血化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白減少，血漿膽固醇增高。由于長(zhǎng)期從尿中丟失大量蛋白質(zhì)，可出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，毛發(fā)干枯黃萎、毛囊角化、皮膚干燥、指(趾)甲出現(xiàn)白色橫紋，發(fā)育遲緩、貧血并易感染。有的病兒有血尿及高血壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-10 1504次

• 腎病綜合癥患者的飲食
  腎病綜合癥的病人應(yīng)該吃低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白和清淡易消化的飲食，熱量的供應(yīng)應(yīng)該每公斤體重每天三十五千焦左右，主要是由碳水化合物提供。蛋白質(zhì)的補(bǔ)充量應(yīng)該是每公斤體重每天零點(diǎn)七到一克，以動(dòng)物蛋白和大豆蛋白為主，比如說瘦肉海參，魚蛋，奶，大豆，豆腐等，脂肪占總熱量的30%以下，多具不飽和脂肪酸，比如說豆油、菜子油，應(yīng)該占到脂肪量的三分之一。膽固醇每天小于二百毫克，高膽固醇的食物有肥肉，蛋黃，魷魚，蝦腦，蟹黃等等，礦物質(zhì)的補(bǔ)充鈉的補(bǔ)充量每天應(yīng)該小于2克通常是0.5克到1克，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素d和鈣，缺鐵時(shí)也應(yīng)該補(bǔ)鐵。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 4034次

• 如何指導(dǎo)腎病綜合癥患者的生活
  腎病綜合征病人在日常生活中需要避免過度勞累和精神緊張，保證充足的睡眠要注意勞逸結(jié)合，飲食低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白，清淡易消化的食物。另外皮膚的護(hù)理也是很重要的，水腫的患者應(yīng)當(dāng)保持皮膚清潔干燥避免擦傷和受壓，定時(shí)翻身，被褥應(yīng)松軟，有條件的可使用氣墊床，自行記錄 24小時(shí)的出入量，每天記錄腹圍體重，要記住定期門診復(fù)查，每周送檢尿常規(guī)二到三，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，停藥或者減藥。此外還要預(yù)防感染避免受涼感冒，保持室內(nèi)空氣清新，不去人群擁擠的場(chǎng)所。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 小兒腎病綜合癥常見嗎
  病情分析：小兒腎病綜合癥是一種癥候群，表現(xiàn)為大量蛋白尿，高膽固醇血癥，高度水腫，低蛋白血癥，是兒童最常見的腎病之一。腎病綜合征分為原發(fā)性，繼發(fā)性和先天性，原發(fā)性腎病綜合征占腎病的90%，原發(fā)性腎病綜合征病因尚不明確，多因呼吸道疾病和過敏因素而觸發(fā)。意見建議：小兒腎病綜合征常見，應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行一般治療和腎上腺皮質(zhì)激素治療。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-28 1503次

• 小兒腎病綜合癥激素的用法
  小兒腎病綜合癥一般采用糖皮質(zhì)激素治療，能夠抑制炎癥。激素的用法主要包括以下幾點(diǎn)：第一、起始要足量，一般來說對(duì)于腎病綜合癥患者，使用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，每天一毫克每公斤體重，這就是用藥起始要足量。第二、減藥要緩慢，一般足量治療，滿八周或甚至有的患者會(huì)用到十二周以后，開始緩慢減藥，每?jī)傻饺軠p藥10
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 117次

• 小兒腎病綜合癥最佳飲食
  小兒腎病綜合癥是一種涉及腎臟功能受損的疾病，合理的飲食對(duì)于患兒的恢復(fù)至關(guān)重要。總體而言，患兒應(yīng)遵循低脂、低鹽、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的飲食原則。低脂飲食是關(guān)鍵。由于腎病綜合癥患兒常伴有血脂異常，減少脂肪攝入能夠降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次