慢阻肺的患者多因肺泡腔內(nèi)的壓力增高、肺泡壁破裂,相互融合而形成肺大泡。慢阻肺合并肺大泡時(shí),如為單發(fā)的、小的肺大皰通常無特殊處理,主要治療慢阻肺,通過呼吸功能鍛煉、長(zhǎng)期吸入長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑來改善肺功能。
對(duì)于巨大的肺大泡患者,患者的肺功能多受到不同程度的影響,可以加重患者的活動(dòng)后喘悶癥狀,通常需要氧療,長(zhǎng)期吸入噻托溴銨、舒利迭、信必可等藥物來改善肺泡內(nèi)壓力,減少其進(jìn)一步增加或增多的可能。
如果患者癥狀比較明顯,肺組織被壓迫的明顯,則可以通過手術(shù)切除、減容、修補(bǔ)等治療。當(dāng)肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸時(shí),患者多需要行胸腔閉式引流抽氣以促進(jìn)其愈合。部分復(fù)發(fā)的患者或者治療效果不佳的患者,還可以通過手術(shù)治療氣胸。