對于局限性的類天皰瘡可以首先使用強效糖皮質激素霜劑。局部應用糖皮質激素還可以減少系統應用糖皮質激素的用量。在外用糖皮質激素的同時口服糖皮質激素。在應用激素開始時就要采取措施預防骨質疏松,要逐漸減量。在皮質類固醇激素劑量不能減至接受水平時,可以應用免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤。
對于輕到中度的類天皰瘡,也可單獨應用四環素或者是四環素聯合煙酰胺,紅霉素與煙酰胺聯合應用。類天皰瘡的治療目的主要是用小劑量的藥物抑制病情的活動。類天皰瘡的患者多為老年人,對藥物的不良反應要敏感,局限性的類天皰瘡僅外用糖皮質激素就可以達到治療目的。對于泛發性嚴重的患者,需要系統治療。