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• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事

  根據(jù)中國(guó)急救區(qū)域性腦卒中治療指南，新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死，急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好，尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死，如果能通過(guò)靜脈溶栓等積極治療，一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療，可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查，比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等，來(lái)尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。

  

  01:07
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5514次

• 腦梗塞與哪些病鑒別

  腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因?yàn)槟X梗塞的早期，可能在急診的時(shí)候，影像學(xué)的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個(gè)小的腔隙性梗塞，往往在24小時(shí)之內(nèi)，病灶沒(méi)有完全成熟的情況下，CT等影像學(xué)的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過(guò)24小時(shí)以后，還要根據(jù)病人的癥狀，體征的情況，進(jìn)行腦梗塞的影像學(xué)的，重復(fù)的檢查。以及B超、生化實(shí)驗(yàn)等等，各方面的一個(gè)綜合的檢查，給病人以確診。

  

  01:14
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 2755次

• 新發(fā)腦梗塞ct表現(xiàn)
  患者新發(fā)腦梗塞的ct表現(xiàn)，就是在梗塞區(qū)的顏色是一個(gè)變暗的過(guò)程，也是我們常說(shuō)的低密度灶。隨著腦梗死腦細(xì)胞的壞死和液化進(jìn)一步的發(fā)展，原有的腦梗塞區(qū)域變暗的這種病理構(gòu)造就會(huì)變成黑色，就是它和水的密度是一樣的，這就是它的液化表現(xiàn)。需要提醒大家的是，腦梗塞灶是不能消失的。比如說(shuō)患者雖然癥狀有可能有緩解或者消失，但是梗塞灶是不會(huì)變小或者消失的，是因?yàn)槟X細(xì)胞是一個(gè)不可再生的細(xì)胞，不能被其他腦細(xì)胞所分裂或者取代，所以梗灶檢查什么時(shí)候做都會(huì)存在的，所以積極地進(jìn)行二級(jí)預(yù)防是很重要的。常用的二級(jí)預(yù)防用藥，包括抗血小板用藥和抗凝的藥物，抗血小板的藥物主要是阿司匹林或者氯吡格雷，他汀類的藥物主要是阿托伐他汀。阿托伐他汀可以抑制血管內(nèi)壁的炎癥，起到降脂固斑的效果，也是預(yù)防腦梗塞的基礎(chǔ)用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-08 4322次

• 新發(fā)腦梗塞ct能看的出來(lái)嗎
  關(guān)鍵要看顱腦CT檢查的時(shí)間。通常來(lái)講，如果病灶比較小，在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)是不能看出新發(fā)腦梗塞的，這時(shí)候進(jìn)行顱腦CT檢查的目的主要是為了排除腦出血。在發(fā)病24小時(shí)以后顱腦CT上是能夠看到新發(fā)腦梗塞病灶的。但是如果患者腦梗塞面積比較大，在顱腦CT上可以看到一些間接性的影像，對(duì)于診斷腦梗塞也是很重要的。另外從顱腦影像學(xué)檢查的角度進(jìn)行分析，顱腦核磁共振對(duì)于診斷新發(fā)腦梗塞是非常有必要的，在彌散序列上可以看到明顯的高信號(hào)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-24 3088次

• 腦梗塞與腦出血ct鑒別
  腦梗塞和腦出血都是屬于突發(fā)性的腦血管病，在臨床表現(xiàn)和癥狀上有些相似之處，但是兩者是完全相反的疾病，一個(gè)是缺血性疾病，一個(gè)是出血性疾病。用藥和治療是完全不同的。 在治療以前要先進(jìn)行確定診斷，避免誤診。否則突然的貿(mào)然用藥會(huì)造成一些嚴(yán)重的后果，通過(guò)ct檢查兩者是可以進(jìn)行鑒別的。在ct表現(xiàn)上，腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度，而腦出血是出現(xiàn)腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影。一般是表現(xiàn)為橢圓形，周圍可以出現(xiàn)水腫帶，另外也可以出現(xiàn)占位效應(yīng)，導(dǎo)致中線向?qū)?cè)移位，而在急性的發(fā)作期有可能腦梗塞通過(guò)ct看不出來(lái)，一般要8小時(shí)以后才能表現(xiàn)出來(lái)，如果癥狀典型，CT檢查正常，可以再進(jìn)一步磁共振檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1402次

• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事
  病情分析：新發(fā)腦梗塞是指新發(fā)生的，因腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。臨床上常見(jiàn)的有腦血栓形成，腔隙性腦梗塞，腦栓塞等。腦血栓形成是由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終堵塞腦動(dòng)脈所致。腦栓塞是指血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞動(dòng)脈引起。意見(jiàn)建議：建議新發(fā)腦梗塞的患者，一定要盡快到醫(yī)院就診完善血常規(guī)，血生化，凝血相，頭顱CT或磁共振，顱內(nèi)血管超聲多普勒，腦血管造影等相關(guān)檢查，給予疏通腦血管，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，消除腦水腫，改善腦供血治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-10 3307次

• ct怎么鑒別腦梗塞是否新發(fā)
  CT檢查可以通過(guò)以下幾點(diǎn)鑒別腦梗塞是否新發(fā)：第一點(diǎn)，密度。新發(fā)腦梗塞的密度往往與腦實(shí)質(zhì)相比稍減低，但高于腦脊液的密度。第二點(diǎn)，邊界。新發(fā)腦梗塞的邊界往往是不清楚的，如果腦梗塞累及皮層的時(shí)候，可以看見(jiàn)灰白質(zhì)分界不清楚的改變。第三點(diǎn)，相鄰腦溝腦裂的改變。新發(fā)腦梗塞時(shí)，腦水腫比較明顯，腦梗塞相鄰的腦溝腦裂
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 455次

• 新發(fā)腦梗塞病人的麻醉
  對(duì)于新發(fā)腦梗塞的病人的麻醉，我們可以分為兩部分：第一類，是進(jìn)行腦梗塞相關(guān)手術(shù)的病人，這一類病人需要在麻醉中注意的是保證手術(shù)和麻醉過(guò)程中的血壓的穩(wěn)定。與此同時(shí)，在進(jìn)行腦梗塞取栓的過(guò)程中，應(yīng)該保證患者有足夠的肌松，以免在取栓的過(guò)程中出現(xiàn)體動(dòng)。第二類，是有新發(fā)腦梗塞的患者進(jìn)行非腦梗塞治療的相應(yīng)的急診手術(shù)，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 232次