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• 如何排除肝癌骨轉移

  骨轉移是晚期肝癌，一個非常嚴重的并發癥，在出現骨轉移以后，患者會出現轉移部位非常嚴重的疼痛。同時如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會出現壓縮性骨折，如果是發生在脊柱這樣的部位，有可能會造成患者的截癱。所以對于骨轉移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗的指標，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴重的溶骨破壞的時候，也高度提示我們存在骨轉移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉移的時候，我們建議再進一步做CT或核磁，來進行一個更加精確的診斷。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-26 4340次

• 斜視手術后又斜視了怎么辦

  斜視手術以后仍然有斜視，我們主要是要分析一下他的原因。第一個原因就在于患者手術前的斜視度比較大，尤其是存在兩個方向的斜視，比如水平斜視又合并了垂直斜視，對于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術在一個眼睛上，如果超過兩條直肌以上就會容易造成眼睛的缺血，所以就必須要分次手術。第二個原因就是手術欠矯的問題，因為我們知道在斜視手術主要是對眼睛的眼外肌來做，眼外肌其實它是有彈性的，不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個固定的手術量來去矯正固定的多少度的斜視，所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據病人的情況，我們也可以再次手術來給他矯正。還有一種原因導致斜視手術以后仍然存在斜視，長期以來手術完了以后他眼位還比較正位，隨著時間的延長，他的斜視又發生了改變，比如斜視又復發了。這種類型也可以再做手術來進行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導致的，比如甲狀腺相關性眼病。我們說這個病情的變化也會導致術后眼位的不穩定，這種存在的斜視，我們也可以通過手術的方式來進行矯正。總之我們說斜視手術以后仍然存在斜視的，就是一定要分析他的原因是什么，只有把握住每一個病人的原因你才能夠做到個性化的精準的治療。

  

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  布娟 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-09-28 21893次

• 肝癌骨轉移怎么辦
  肝癌病人出現骨轉移，要根據個人實際情況選擇合適的處理手段。如果全身情況較差或者肝功能較差，往往只能積極的進行對癥處理，減輕病人痛苦，適當的延長病人壽命。如果肝功能情況允許，全身情況允許，可以適當的進行一些治療。第一，本身肝癌病灶的治療，可以考慮進行介入治療。第二，全身治療，也可以考慮進行靶向藥物治療，也可以嘗試使用免疫治療或者聯合中醫藥治療。第三，針對骨轉移的治療，一般有部分病人可以選擇局部的放療。總之，具體的病情要注意具體的分析，進行綜合的判斷，選擇合理的治療手段，要注意適當的進行綜合治療。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-16 2547次

• 肝癌骨轉移疼痛怎么辦
  肝癌骨轉移疼痛，應該給予口服止疼藥物，比如曲馬多，嗎啡片，羥考酮等等，必要時可以肌注嗎啡。肝癌出現骨轉移則為晚期，晚期容易導致爆發痛，應該及時的進行臨床干預。肝癌發病誘因跟酒精性肝硬化，黃曲霉素感染，病毒性肝炎等原因都有一定的相關性。右肝癌高危因素人群要注意進行肝癌的篩查，爭取早期發現早期治療。因為一旦為晚期，臨床上很難能夠達到治愈，而且會極大的影響患者的生活質量。患者也需要按時進行血常規，肝腎功能，生化等檢查。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-04-12 2869次

• 肝癌骨轉移怎么辦
  病情分析：肝癌的患者發生骨轉移是可以應用放療，核素治療或者靶向藥物治療的手段來促進恢復的。期間病人也應該使用免疫治療或者介入治療的方法緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人骨轉移期間如果出現劇烈性，不能緩解的疼痛癥狀是可以應用阿片類的止痛藥物來進行治療的。然后需要多加強營養的支持。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1502次

• 肝癌骨轉移怎么治療
  病情分析：肝癌骨轉移的治療方法，針對于肝癌伴骨轉移，如果進行肝功能的評分是屬于A級，患者就可以進行靶向藥物的治療，使病情得到一定的緩解。如果是乙肝所引起的肝癌，患者就要進行抗病毒治療，從而使病毒達到一定的抑制。因此肝癌骨轉移，往往治療方法沒有什么特效的，如果肝功能尚可，可以考慮靶向藥物治療。意見建議：日常飲食要少吃多餐，避免暴飲暴食，不要抽煙、喝酒，減輕肝臟的負擔，平時還需要適當鍛煉，保持好的作息時間，增強抵抗力。
  沃琤 副主任醫師九江市第三人民醫院

  2020-07-03 2402次

• 肝癌骨轉移疼痛怎么辦
  肝癌骨轉移疼痛，可以在醫生指導下口服止痛藥治療，例如布洛芬和雙氯芬酸鈉止痛效果都比較不錯，也可以配合針灸、按摩這些方式治療。肝癌骨轉移疼痛時，應該適當的臥床休息一段時間，同時要注意營養支持，多吃一些蛋白質、維生素、纖維素含量高的食物，如果疼
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 怎么判斷肝癌骨轉移
  想要判斷肝癌骨轉移需要通過血液檢查和腫瘤標記物進行判斷或者做核磁共振、強化CT等方式來明確病情，當確診為有肝癌骨轉移時，需要配合醫生積極的進行治療。在治療期間要保持一個良好的心態，不要給自己太大壓力，以免加重病情，飲食方面不可以吃一些刺激性
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次