有甲減同時有腎炎原則上建議患者做腎穿刺檢查,明確這種腎炎與甲狀腺問題有沒有關(guān)聯(lián)。有些自身免疫性甲狀腺炎的患者,腎臟內(nèi)沉積了甲狀腺的相關(guān)抗體,可能會導(dǎo)致甲狀腺炎。
針對這種病情,要明確甲減的病因,要使用左甲狀腺素片恢復(fù)甲狀腺功能。腎炎的病情,如果患者尿蛋白定量比較多,24小時尿蛋白定量超過一克以上,而血肌酐沒有達到256微摩爾每升這樣的患者,原則上建議使用糖皮質(zhì)激素進行治療。另外,要控制并發(fā)癥,比如這樣的患者往往會有高血壓,還要選擇普利類或者沙坦類的降壓藥控制血壓,也能夠達到減少尿蛋白的作用。