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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14132次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12281次

• 冠狀動(dòng)脈的概念
  心臟的冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟本身血液的血管，分為左右冠狀動(dòng)脈，了解冠脈結(jié)構(gòu)對(duì)冠心臟的治療非常的重要。首先左冠狀動(dòng)脈主要分為三支血管，左主干起源于主動(dòng)脈根部左冠竇，然后分為左前降支和左回旋支，有時(shí)候發(fā)出第三支血管。左前降支主要是延肺動(dòng)脈前行至前室降溝下行至心腔主要分支包括對(duì)角支，左回旋支主要支是繞下至左回旋下到左方結(jié)構(gòu)主要分支為鈍緣支。其次就是右冠狀動(dòng)脈，起源于主動(dòng)脈根部。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-06 6373次

• 冠狀動(dòng)脈手術(shù)
  冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)即冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，簡(jiǎn)稱冠脈搭橋術(shù)，是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是一項(xiàng)用于替換梗阻的冠狀動(dòng)脈，以改善心肌血供，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。其方法為用移植的血管即橋，血管常為大隱靜脈及內(nèi)動(dòng)脈，也有用橈動(dòng)脈，網(wǎng)膜動(dòng)脈和其他肢體動(dòng)靜脈在升主動(dòng)脈根部與病變冠狀動(dòng)脈梗阻，建立一條血管通道，使心臟搏出的血從主動(dòng)脈所架的血管橋繞過(guò)，冠狀動(dòng)脈病變部位流向冠狀動(dòng)脈狹窄或梗阻處的遠(yuǎn)端。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 5116次

• 冠狀動(dòng)脈是什么引起的
  病情分析：引起冠狀動(dòng)脈的病因是很多的，如肥胖，高血脂，高血壓，經(jīng)常有吸煙喝酒的情況，這些情況會(huì)造成心臟供血不足，心肌缺血。意見(jiàn)建議：患有冠狀動(dòng)脈硬化的疾病，要積極有效的采取針對(duì)性的治療，平時(shí)要注意多休息，避免過(guò)度勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢。要多吃含纖維素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 1904次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見(jiàn)建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7811次

• 冠狀動(dòng)脈斑塊
  冠狀動(dòng)脈斑塊，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是心臟病的重要誘因，但可通過(guò)醫(yī)療手段進(jìn)行有效管理。冠狀動(dòng)脈斑塊的形成是一個(gè)多因素的結(jié)果，通常與高血脂、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病緊密相關(guān)。這些斑塊可逐漸增大，阻礙血液流動(dòng)，進(jìn)而可能引起心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化
  冠狀脈鈣化是由于各種原因所導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，可以斑塊長(zhǎng)時(shí)間存在可以形成鈣化。鈣化提示血管的老化，以后可能發(fā)生冠心病。應(yīng)該預(yù)防危險(xiǎn)因素。例如血壓，血脂，血糖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-27 6350次