急性心肌梗塞的診斷主要依靠三個診斷標準，包括典型胸痛的臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變以及血清心肌壞死標志物的升高，這三條標準符合兩條就可以診斷為急性心肌梗塞。
由于急性心肌梗塞的心電圖和心肌壞死標志物的改變呈動態(tài)的變化，如果最早的心電圖或者心肌壞死標志物并沒有明顯的異常，需要在短期內(nèi)進行心電圖，血清心肌壞死標志物的復(fù)查以便確定診斷。急性心肌梗塞是臨床上的急危重癥，一旦明確診斷要立刻給予再灌注治療。
急性心梗有哪些診斷標準
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-02-21 5445次
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心梗的前兆有哪些？心梗的前兆往往會有胸悶、胸痛、心慌、氣短、乏力等癥狀。可能有的朋友比較年輕，不會引起來重視，覺得可能是勞累引起，所以繼續(xù)堅持忍著、熬著，直到心梗突然發(fā)作。有將近一半的心梗，其實是沒有前兆的，所以要預(yù)防心梗，如果是出現(xiàn)明顯的心慌乏力、氣短、胸悶、胸痛等癥狀，一定要到醫(yī)院進行一些相關(guān)的檢查。另外，平時一定要調(diào)整好生活方式，因為發(fā)生心梗的患者，在發(fā)生心梗的前一段時間往往都會有勞累、緊張、壓力大、生活不規(guī)律等等，或者是有一些其他危險因素的情況。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-10-29 9407次
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心梗的早期癥狀有哪些心梗早期癥狀多表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的劇烈疼痛，常伴有壓迫感、緊縮感、燒灼感甚至瀕死感，且疼痛可能放射至左臂、頸部、下頜或背部，要與心絞痛的癥狀相區(qū)分。一般來說，冠心病典型心絞痛發(fā)作時患者會感到窒息感、胸口劇烈疼痛，疼痛可放射到下頜、左側(cè)肩膀等部位，持續(xù)的時間大概在5-10分鐘左右。而突發(fā)心肌梗死時，患者的疼痛感會更為劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感、意識不清，且胸痛可持續(xù)半小時甚至更長的時間。當心絞痛發(fā)作時，患者可在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯或麝香保心丸等急救藥物緩解癥狀，研究表明舌下含服麝香保心丸，最快30s即可減輕患者胸痛、胸悶等心絞痛表現(xiàn)。另外，部分患者的心肌梗死早期癥狀可能表現(xiàn)為不典型癥狀，例如牙痛、后背痛、胃痛等非典型疼痛，同時還會伴有疲憊、喘不上氣等表現(xiàn)，往往很容易被忽視，需要前往醫(yī)院進行進一步檢查后才能明確。除了這些胸痛、后背痛等疼痛癥狀以外，心梗早期還大多同時伴有乏力、疲倦、大汗、惡心、嘔吐、呼吸不暢等癥狀，并且隨著疾病的發(fā)展，癥狀會進一步加重，但不同患者的癥狀表現(xiàn)會有所不同，尤其是既往有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以及冠心病史的患者本人及家屬應(yīng)格外警惕，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立刻停止任何重體力活動，原地休息，并及時平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，同時第一時間撥打120求救。
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許丹焰
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2024-12-09 18168次
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急性心梗有哪些先兆急性心梗會有數(shù)日之前的疲乏無力，胸前部位的不舒服，活動后會有氣急，煩躁，心絞痛，心悸這些個先兆癥狀，其中以新發(fā)生的心絞痛或者原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作的次數(shù)比較頻繁，性質(zhì)也比以前感覺厲害，持續(xù)時間還長，用上硝酸甘油以后效果還差，誘發(fā)因素并不明顯。疼痛的時候伴有惡心，嘔吐，大汗和心動過速，或伴有心功能不全，嚴重的心律失常，血壓大幅度的波動等。同時做心電圖會顯示ST段一時性明顯抬高或壓低，T波倒置或增高，就應(yīng)該警惕近期發(fā)生心肌梗死的可能性。發(fā)現(xiàn)先兆，及時住院處理，可以使患者避免發(fā)生心肌梗死。語音時長 01:29”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-06 1704次
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急性心梗有哪些前兆急性心肌梗死的前兆表現(xiàn)為心慌，胸悶，氣短。尤其是在勞累以后或者是情緒激動以后出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)部位的不適感。部分人可以表現(xiàn)為惡心嘔吐，腹痛，腹瀉等消化道癥狀。也有部分人可以出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，主要是由于心肌細胞壞死壞死物進入血液而導(dǎo)致的發(fā)熱。出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)該考慮心絞痛或者是心肌梗死的發(fā)生。尤其是對于一些中老年人，更應(yīng)該考慮此病。應(yīng)該行心電圖檢查，心肌酶以及心臟超聲檢查，必要時行冠狀動脈造影檢查，明確診斷，然后給予相應(yīng)的治療。語音時長 01:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-02 3176次
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急性心梗有哪些診斷標準病情分析：急性心肌梗死的診斷標準：1、心前區(qū)持續(xù)性，壓榨性的疼痛，伴大汗，含服速效救心丸后，半小時仍不能緩解。2、心電圖提示ST段呈弓背向上抬高。3、心肌酶提示肌鈣蛋白明顯增高。意見建議：心肌梗死急性發(fā)作期需要嚼服阿司匹林腸溶片300毫克，口服氯吡格雷300毫克，他汀類藥物20毫克，血壓偏高者靜脈點滴硝酸甘油，擴張冠狀動脈，改善心肌供血。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-02 2101次
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急性心梗的癥狀有哪些病情分析：胸部疼痛不適，有壓迫感或絞榨感，伴頸部、下巴、手臂、上腹部、肩背部放射痛。心慌、氣促、惡心、乏力、頭暈、出汗、呼吸困難，甚至出現(xiàn)暈厥、神志不清。休息或含服硝酸甘油也無法緩解，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克、心力衰竭、猝死。意見建議：發(fā)生急性心梗時，要立即呼叫120到就近醫(yī)院的急診科、心血管內(nèi)科或ICU進行搶救。平常要積極治療高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病，要戒煙、戒酒。按醫(yī)囑正確用藥，定期復(fù)診。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-17 1402次
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急性心梗定位診斷圖急性心梗通常是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的定位以及診斷通常可通過心電圖檢測結(jié)果來明確。
倪新海
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2022-11-30 73次
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急性心梗有哪些先兆急性心梗前一般會伴隨有心慌，心疼，胸悶，胸疼以及呼吸困難等征兆，像出現(xiàn)這些癥狀的時候，應(yīng)該及時去醫(yī)院進行檢查。出現(xiàn)急性心梗以后一定不要劇烈的活動，要立即前往醫(yī)院進行就診，同時，還要根據(jù)目前的情況來進行有效的控制，必要的時候可以通過手術(shù)緩解。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
