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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長(zhǎng)在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長(zhǎng)的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10206次

• 確診食管炎需要做哪些檢查

  確診食管炎需要做哪些檢查，胃鏡是非常直觀的一種檢查方式，通過肉眼就能夠直接看到有沒有食管炎，我們?cè)谧鑫哥R的過程中，要觀察食管的上段、中段、下段以及到賁門口區(qū)域，特別在齒狀線的周圍，看食管炎是否存在，它存在的形態(tài)主要是表現(xiàn)為條狀的食管的糜爛，這個(gè)是非常清楚的，一般來講不會(huì)造成漏診，這個(gè)胃鏡對(duì)食管炎的診斷是非常非常敏感的，所以這個(gè)食管炎的最直接的檢查方式就是胃鏡，如果你有慢性的食管炎的癥狀，時(shí)間比較長(zhǎng)，然后癥狀也比較影響你的生活，這種患者是需要做胃鏡去檢查的，第一方面是要看看食管炎是什么程度，這是第一個(gè)，第二個(gè)要看看是不是存在引起你食管炎的一個(gè)病因存在，比如說賁門的明顯松弛或食管裂孔疝，這樣對(duì)我們的治療有一個(gè)指導(dǎo)的作用。

  

  01:28
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-30 9081次

• 食管癌確診需要做什么檢查呢？
  確診食管癌需要做以下幾種檢查：第一，胃鏡檢查，胃鏡是食管癌診斷的首選方法，可以直接觀察病灶的形態(tài)，并且可以取病理活檢確診。第二，食管鋇劑造影，當(dāng)病人不宜行胃鏡檢查時(shí)，可以選用此方法，鋇劑造影主要表現(xiàn)為：（1）黏膜皺襞破壞，代之以雜亂不規(guī)則影像。（2）管腔局限性狹窄，病變處食管僵硬，近段食管擴(kuò)張。（3）不規(guī)則充盈缺損或者龕影。第三，ct檢查，ct可清晰顯示食管與鄰近器官的解剖關(guān)系，腫瘤外侵程度及轉(zhuǎn)移病灶，有助于制定外科手術(shù)方式及放療計(jì)劃，但是ct檢查難以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。第四，超聲內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡有助于判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤(rùn)深度，腫瘤對(duì)周圍器官的侵犯情況，以及異常腫大的淋巴結(jié)，對(duì)腫瘤的分期治療方案選擇和判斷有重要的意義。第五，其他的一些檢查，比如派特ct可發(fā)現(xiàn)病灶并有助于判斷有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此外目前尚沒有診斷食管癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5084次

• 食管癌要做哪些檢查
  懷疑患者有食管癌的可能性的話，首先需要完善胃鏡的檢查，通過胃鏡或者食管鏡，來觀察患者食管壁內(nèi)的病變情況，發(fā)現(xiàn)異常占位或者惡性潰瘍等征象的話，需要取得一定的病理組織，送病理科，經(jīng)病理學(xué)來確診患者是否屬于食管癌。在確診食管以后，也要完善像胸部的CT，增強(qiáng)CT，腹部的彩超，CT，或者淺表淋巴結(jié)的一些彩超等相關(guān)檢查，同時(shí)也要完善像食管的造影檢查以及一些血液學(xué)的檢查等，來明確患者的臨床分期以及身體狀態(tài)等，從而為下一步的治療提供良好的依據(jù)。例如進(jìn)行手術(shù)，化療，放療等等，都要依據(jù)患者的上述因素來制定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-07 2003次

• 確診為食管癌不需要做什么檢查
  病情分析：在臨床上確診食管癌是不需要做一些血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查的，另外B超或者彩超的檢查也可以不用做。病人最好是做一些胃鏡和CT的檢查來進(jìn)行確診，可以很直觀很準(zhǔn)確的明確食管發(fā)生了一些病變以及病變的范圍和類型。意見建議：必要的情況下建議病人檢查一下腫瘤標(biāo)志物，然后可以通過外科手術(shù)切除的辦法來進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1002次

• 食管癌手術(shù)前要做哪些檢查
  病情分析：做手術(shù)之前，先做胃鏡確定一下病理類型，然后做胸部和上腹部CT，確定有沒有轉(zhuǎn)移，如果沒有轉(zhuǎn)移的話，就可以去做驗(yàn)血和心電圖，下面就可以準(zhǔn)備手術(shù)。意見建議：先做胃鏡確定病理類型，然后做胸部加上腹部CT，然后確定沒有轉(zhuǎn)移，有做手術(shù)的機(jī)會(huì)，然后再去驗(yàn)血，再去做心電圖。如果胸部和上腹部CT正常沒有轉(zhuǎn)移，驗(yàn)血和心電圖都正常的話，就可以去做食管癌手術(shù)。做手術(shù)之前還要看病人一般情況，如果體質(zhì)比較弱的話，手術(shù)也是不能做的。做手術(shù)的話，盡量去正規(guī)的大醫(yī)院的腫瘤外科，專科專治。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-21 1401次

• 食管癌確診的檢查方法
  食管癌確診的檢查方法包括胃鏡、食管鋇劑造影、CT等。1、胃鏡：可直接觀察病灶形態(tài)，并可取活檢以確診，是診斷食管癌的首選方法。色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡及共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等可提高早期食管癌的檢出率。2、食管鋇劑造影：當(dāng)患者不適合進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，可選用食管鋇劑造影。在檢查中，患者需吞下一種含有鋇
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-10 333次

• 怎么確診食管癌
  食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，通常可出現(xiàn)咽食物梗噎感，胸骨后疼痛，進(jìn)行性咽下困難等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食、發(fā)聲，還可累及氣管、肺臟等，造成呼吸困難，重癥者可對(duì)肝臟、腦等造成較大損害。通常可進(jìn)行食管鋇劑X線造影、CT、纖維胃鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等，其中脫落細(xì)胞學(xué)檢查是診
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-08 1618次