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為你推薦

• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話(huà)，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話(huà)，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來(lái)，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個(gè)一厘米的口，就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管，連接一個(gè)水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來(lái)，即使肺破口沒(méi)有長(zhǎng)好的話(huà)，隨時(shí)露出的氣體，也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來(lái)，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們?cè)購(gòu)?fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒(méi)有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說(shuō)明氣胸已經(jīng)愈合了，這時(shí)候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會(huì)有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個(gè)胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會(huì)置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個(gè)肺大泡的切除，還可以做一個(gè)胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會(huì)再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 19058次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個(gè)比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個(gè)口，通過(guò)微創(chuàng)，必要時(shí)需要開(kāi)胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會(huì)形成一個(gè)氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會(huì)相通，所以我們會(huì)留置一個(gè)胸腔閉式引流管。目的就是對(duì)于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個(gè)作用就是如果對(duì)于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對(duì)于這個(gè)管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個(gè)胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過(guò)充分的護(hù)理，還有評(píng)估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒(méi)有引流量出來(lái)，證明孩子肺部情況非常好。比如通過(guò)拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒(méi)有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12543次

• 氣胸導(dǎo)管引流
  氣胸導(dǎo)管引流是因?yàn)樽隽诵厍淮┐坛闅?，然后持續(xù)的閉式引流，這個(gè)情況是因?yàn)槌霈F(xiàn)了大量的氣胸，對(duì)肺組織有嚴(yán)重的壓迫。如果肺組織的壓迫大于50％，那么就可以稱(chēng)它為大量的氣胸；如果是小于20％的肺組織壓迫，氣胸是比較少量的，可能沒(méi)有一些比較明顯的臨床癥狀，比如說(shuō)胸悶、胸痛、氣促、紫紺這些癥狀，可能不是特別的明顯。那么，當(dāng)有必要做胸腔穿刺抽氣，持續(xù)閉式引流的時(shí)候，就說(shuō)明胸腔積氣量比較多，那么，出現(xiàn)了胸腔積氣，應(yīng)該臥床休息，持續(xù)的閉式引流。同時(shí)在飲食方面應(yīng)該清淡飲食，不要吃過(guò)于辛辣、油膩的食物，不能抽煙，不能喝酒，也不能吃辣椒，尤其是辣椒的話(huà)，會(huì)加重氣促的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-02 3452次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置，一般選取在鎖骨中線(xiàn)第二肋間，有時(shí)候也可以下移一個(gè)肋間，如鎖骨中線(xiàn)第三肋間。氣胸引流的時(shí)候，一般患者選取斜坡臥位，這樣可以使患者胸腔內(nèi)的氣體積聚在上胸腔，從而防止在行胸腔閉式引流術(shù)的時(shí)候，損傷到肺組織，而產(chǎn)生并發(fā)癥。有些包裹性氣胸，需要根據(jù)氣胸的位置，來(lái)選取合適的穿刺位置。但是，一般穿刺的位置需要避開(kāi)重要的臟器及組織，如心臟、肝臟、脾臟等，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。氣胸，一般是由于肺大泡破裂引起。因此，為了促進(jìn)氣胸的愈合以及防止氣胸復(fù)發(fā)的概率發(fā)生，絕大多數(shù)需要通過(guò)胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 10662次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置選擇有兩種，一種是鎖骨中線(xiàn)第二肋間，另一種是腋中線(xiàn)第六肋間，這兩種引流位置都能很好地將胸腔內(nèi)積氣引流出來(lái)。一般情況下，內(nèi)科醫(yī)師比較偏向于鎖骨中線(xiàn)第二肋間的位置，而外科醫(yī)師更傾向于腋中線(xiàn)第六肋間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3503次

• 氣胸引流有什么癥狀
  病情分析：氣胸引流的癥狀主要是疼痛。胸腔閉式引流是氣胸治療中的重要措施，部分氣胸病人經(jīng)過(guò)引流可以治愈。但做胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，需要做一個(gè)小切口，置入引流管，所以會(huì)有一些疼痛。意見(jiàn)建議：做胸腔閉式引流時(shí)，一般做局部麻醉，在肋間隙切開(kāi)皮膚，作一約1.5厘米的切口，穿入胸腔，接上水封瓶就可以了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-15 2604次

• 氣胸負(fù)壓引流裝置
  氣胸負(fù)壓引流裝置是由穿刺針頭、細(xì)導(dǎo)管、針頭引流皮條等構(gòu)成。細(xì)導(dǎo)管的一段可穿過(guò)穿刺針頭內(nèi)并通過(guò)針頭插進(jìn)胸腔，細(xì)導(dǎo)管的另一端插有針頭，并通過(guò)針頭與引流皮管套接，引流皮帶的另一端與排氣輸液插頭中的排氣管相連，排氣輸液插頭上端接一倒置的充液瓶，下端的充液管接一點(diǎn)滴皮帶，通過(guò)點(diǎn)滴瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓就處對(duì)胸腔內(nèi)的機(jī)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 405次

• 氣胸引流管疼嗎
  氣胸引流管會(huì)有一定程度的疼痛的。氣胸是指因?yàn)椴∪说男啬で坏钠屏?，?dǎo)致的外界的空氣進(jìn)入到胸膜腔，引起胸膜腔內(nèi)大量的氣體堆積，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力增加，引起患側(cè)肺受壓，引起病人突發(fā)的咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至心跳驟停等等。那對(duì)于氣胸的病人的最主要治療的方法是吸氧以及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 303次