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心力衰竭的基本病因

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醫生主講實錄

心力衰竭的基本病因主要有前負荷過重,后負荷過重,心肌收縮力減弱,心室收縮不協調,心室順應性減低。其中前負荷過重主要是由于心室舒張回流的血量過多,如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全使左心室舒張期負荷過重導致左心衰竭。后負荷過重,如高血壓,主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,可使左心室收縮期負荷加重,導致左心衰竭。

心肌收縮力的減弱主要由于冠狀動脈硬化所引起的心肌缺血或壞死,以及各種原因的心肌炎,原因不明的心肌病。心室收縮不協調,如冠心病心肌局部嚴重缺血,導致心肌收縮無力或收縮不協調,如室壁瘤。心室順應性減低,如心室肥厚,肥厚性心肌病,心室的順應性明顯減低,可影響心室的舒張而影響心臟功能。

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