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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85530次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20737次

• 腰椎間盤突出怎么來的
  在臨床中導致病人出現腰椎間盤突出的原因，主要體現在以下幾個方面，一，隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發生退變，纖維環和髓核的含水量逐漸的降低，髓核失去彈性，纖維環逐漸出現裂隙，在退變的基礎上，勞累、外傷的作用下，很容易就會導致病人出現椎間盤的突出。二，積累損傷是導致病人出現椎間盤退變的主要原因，比如反復的彎腰、扭轉動作，就容易導致病人出現椎間盤突出。三，妊娠，妊娠期整個韌帶會處于松弛的狀態，而腰骶部承受比平時更大的應力，就會增加椎間盤突出的風險。四，腰椎發育異常使得下腰椎承受異常的應力，也會使得病人出現腰椎間盤突出的。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-25 847次

• 治療腰椎間盤突出
  腰椎突出的癥狀是以突出物的大小分為腫出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急期和緩期。腰椎間盤突出癥狀的患者在第一次發病的時候，一般的醫院均建議病人首先要使用牽引治療。牽引主要是以機械的力量牽引椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍微的減輕，從理論上來講是比較正確的，但臨床的治療效果卻不太理想。通常方法有物理治療、推拿治療、針灸治療。而物理治療主要包括電療、紅外線照射、熱療等方面和推拿、針灸等治療基本是相同的。就是以緩解病人的臨床癥狀為主，而非根治手術。
  語音時長 01:30”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 1975次

• 腰椎間盤突出怎么來治療？
  病情分析：患有腰椎間盤突出要根據不同的臨床表現進行治療，比如只是腰疼，活動受限，可以做局部的理療，通過理療儀烤電，離子透入等方法，還可以在局部外貼活血化瘀的金黃膏。如果有壓迫神經癥狀出現，腿腳疼痛和麻木的，應該做腰椎的牽引治療，同時配合中醫按摩。意見建議：建議在平時要注意加強腰部的保暖，不能著涼，可以帶上能夠加熱的護腰帶，不要做特別劇烈的活動，不能負重，少彎腰。
  蘇振波 主任醫師哈爾濱市骨傷科醫院

  2020-01-22 902次

• 腰椎間盤突出怎么來的
  病情分析：腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤組織退變后，髓核突破纖維環突入椎管壓迫神經根、硬脊膜或脊髓等所引起臨床癥狀。長時間站立或坐立，彎腰搬抬重物以及腰部外傷常是其誘因。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應及時完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經受壓的程度，然后再根據檢查結果來決定是進行保守治療還是手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-06-14 301次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出通常是因為腰椎間盤退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤突出可以進行藥物治療、物理治療、手術治療等。1、藥物治療：腰椎間盤突出的患者一般會有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤突出的患者還可以進行針灸、熱
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-15 145次