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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11410次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43687次

• 股骨頸骨折屬于幾級傷殘
  股骨頸骨折可以進(jìn)行評殘，主要是由于股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死情況，股骨頸骨折由于骨折部位發(fā)生在股骨頸，容易造成股骨頸周圍的血管斷裂，形成股骨頭缺血壞死。股骨頸骨折治療后要進(jìn)行定期復(fù)查X片，觀察股骨頸骨折愈合情況，以及是否出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨頸骨折根據(jù)患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死情況進(jìn)行評殘，評殘主要是根據(jù)患者日常生活能力是否受限，工作和學(xué)習(xí)能力是否受限，社會交往能力是否受限以及髖部、髖關(guān)節(jié)功能活動情況綜合進(jìn)行評價。一般來講，如果出現(xiàn)股骨頭壞死，評殘可以達(dá)到八級左右。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 7857次

• 右股骨頸骨折幾級傷殘
  股骨頸骨折是由于車禍、高處墜落，或者重物砸傷造成的股骨頸骨折，股骨頸骨折最大的并發(fā)癥會出現(xiàn)股骨頭壞死，是由于股骨頸骨折破壞了股骨頭的血運(yùn)，造成股骨頭壞死。在評殘時，股骨頸骨折評殘主要是根據(jù)患者的日常生活活動能力，工作和學(xué)習(xí)能力，社會交往能力進(jìn)行綜合的評判，如果患者在1到2年內(nèi)沒有明顯的股骨頭壞死，評殘的級別不是很高，最多就是九級；如果患者出現(xiàn)股骨頭壞死，它的評級可以達(dá)到七級，甚至八級。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 5899次

• 股骨頸骨折是幾級傷殘
  病情分析：對于股骨頸骨折一般來講考慮是7級傷殘。對于年輕患者的股骨頸骨折，一般還是要積極的進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，但是骨折不愈合的幾率以及股骨頭壞死的幾率都是比較高的。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)之后三四天就可以站立行走，能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-01 5907次

• 股骨頸骨折屬于幾級傷
  股骨頸骨折，一般來講應(yīng)該屬于七級傷殘，具體的傷殘等級評定可以咨詢當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定部門，他會根據(jù)患者的病情，組織相關(guān)的專家，按照國家制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘等級的評定，需要看患者的最終的恢復(fù)情況以及醫(yī)生書寫的病歷。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-20 2503次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 右側(cè)股骨頸骨折損傷為幾級
  在臨床中，根據(jù)股骨頸骨折的移位情況，將股骨頸骨折分為四級：第1級指的是股骨頸不完全骨折的情況；第2級指的是股骨頸雖然完全骨折，但是沒有發(fā)生移位的病情情況；第3級指的是股骨頸骨折伴有部分移位的情況；第4級指的是股骨頸骨折，并且伴有完全移位的疾病癥狀。在臨床中，第1級和第2級的股骨頸骨折，可以通過臥床休
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 438次