室間隔缺損如果缺損較小，平時聽診心臟雜音不是很明顯。典型的室間隔缺損的雜音主要是在胸骨左緣3-4肋間會聽到4、5級的粗糙收縮期的雜音，向心前區傳導。還會伴有收縮期的震顫，觸摸心尖搏動增強，向左下移位，整個心界向左下擴大。
如果分流量很大，在心尖部可以聽到功能性的舒張期雜音，嚴重的肺動脈高壓的時候會聽到肺動脈瓣第二心音亢進和分裂，還會有肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音，在這種情況下收縮期的雜音會適當的減弱或消失。
室間隔缺損雜音的特點有哪些
劉雪琴主治醫師
開封市中心醫院 心血管內科
2021-06-16 3673次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 13320次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 11807次
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房間隔缺損雜音特點房間隔缺損的雜音，是在心臟聽診時胸骨左緣二三肋間，可以聽到二級到三級左右的柔和性的收縮期雜音，會有第二心音亢進，伴有第二心音的分裂，少數病人于相應部位，可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點，主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音，對于房間隔缺損，除了聽診心臟雜音以外，其他的一些檢查比如心電圖有可能會顯示，電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯，胸部x線片檢查會有右房右室的擴大，肺動脈段突出，主動脈結變小，兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見到右心系統容量負荷加重以外，能夠看到房間隔連續性有中斷，并能夠直接測量缺損的直徑大小，彩色多普勒可以進一步觀察和測量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，對可疑病例，可通過雙氧水心房造影來明確，心房間交通是否存在。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-29 16874次
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室間隔缺損雜音怎么回事一般會伴有心前區輕度的隆起，胸骨左緣第三四肋間，可以聞及收縮期震顫，而且還可以聽到三到四級的全收縮期雜音，高位漏斗部缺損的有震顫和雜音，位于第二肋間，肺動脈瓣區第二心音亢進。分流大的患者，心前區還可以聽到柔和的功能性舒張中期的雜音。肺動脈高壓所導致的肺流量減少的患者，初期雜音逐漸減輕甚至消失，第二心音明顯的亢進，可伴有肺動脈關閉不全的舒張期雜音。所以，聽診的部位不同，雜音也不同，音量也不同。語音時長 1:26”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-07-19 16186次
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室間隔缺損雜音怎么回事病情分析：室間隔缺損雜音的形成，是由于室間隔的缺損，左心室壓力大于右心室壓力，血流從左心室通過狹小的缺損流動到右心室，產生的收縮期雜音。以及肺動脈壓力增高，肺血增多導致出現第二心音的亢進。意見建議：缺損較小者可以沒有癥狀，缺損較大的癥狀出現早且明顯，以致影響發育。可以完善心臟彩超檢查，明確診斷，缺損小可以不需要手術，缺損較大要做缺損修補術。
彭鑫
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-07-18 1303次
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室間隔缺損的癥狀有哪些病情分析：室間隔缺損的患兒主要的臨床癥狀會出現勞累性的呼吸困難，還會出現多汗，呼吸急促，乏力，易疲勞，反復呼吸道感染，心力衰竭，心律失常，感染性心內膜炎等癥狀。意見建議：在日常的生活中一定要注意飲食起居的規律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，還要注意飲食的均衡。而且還要避免吃刺激性的食物，保持心態的平和，注意保暖，避免感冒和感染。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-07-06 903次
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室間隔缺損雜音機制家長聽起來可能會有一點抽象，由于左心室的收縮壓要顯著的高于右心室，當有室間隔缺損時，血液就會在壓力的作用下由左心室到右心室，然后就會發出一定的聲音，這是因為血流撞擊到心室壁所導致的。給家長舉個例子，就像流水一樣會產生一定的聲音，本身它不應該有這樣的血流但是它就出現了這樣的血流的聲音，所以會發出聲音。
李時望
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 353次
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室間隔缺損是吹風樣雜音嗎室間隔缺損一般是吹風樣雜音，有吹風樣雜音也可能是二尖瓣關閉不全導致的。室間隔缺損是一種先天性心臟病，主要是由遺傳因素和環境因素相互作用所致，小型室間隔缺損患者通常無癥狀，中型室間隔缺損患者可能會在運動后出現氣促，部分成人患者還可出現勞力性呼吸困難，如果是大型的室間隔缺損患者一般會出現明顯的呼吸困難，
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 122次
