冠心病,大部分人是有臨床癥狀的,比如說胸悶,胸痛發作,一般成壓縮性,或者是緊縮感,燒灼感,一般持續3到5分鐘。停止活動,都可以緩解,或者是含服硝酸甘油或者是消心痛癥狀能夠緩解。一般冠心病發作時做心電圖檢查st段壓低t波倒置,或者是提高gdp動態心電圖檢查一般有正方形的st改變,那么診斷冠心病的金標準就需要做冠狀動脈造影檢查。在冠脈造影的指示下,如果冠狀動脈血管狹窄,堵塞大50/100就可以確診為冠性病,而目前診斷冠心病的金標準就是要靠冠狀動脈造影檢查,一般心電圖和動態心電圖都是一些輔助的檢查。
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冠心病是不是要一直堅持服藥?答案是肯定的,這是基于冠心病的發病機制,我們知道冠心病,主要是由于冠狀動脈粥樣硬化、斑塊沉積、血管狹窄,最后導致了心絞痛,或者心梗的發生。那么我們冠心病的患者,即使植入了支架,也只能解決最狹窄的部位,不能解決血管其他部位的斑塊或者狹窄,所以我們需要吃藥來穩定斑塊,降血脂的同時穩定斑塊,同時吃藥,也來預防血小板的聚集、血栓形成。吃藥還可以就是減低心肌的耗氧量,改善心肌的代謝等等,當然吃藥是在生活方式改善的基礎上,吃藥效果才好,如果有的人認為我放了支架,我就不用吃藥了,什么也不吃了,不管它了,那么后續還會有很多的問題出現,會導致我們之前的治療前功盡棄,所以對于冠心病患者,吃藥和生活方式的調理,是最為重要的。01:33
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不穩定型心絞痛是不是冠心病不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重,會出現逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了,而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重,持續時間越來越長,發作的次數越來越頻繁等等的一些表現,就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定,另外也提示冠心病不穩定,所以叫做不穩定型心絞痛。01:26
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怎樣診斷是不是冠心病冠心病的診斷目前的金標準是冠狀動脈造影,在造影劑的顯示下觀察冠狀動脈血管狹窄的程度,狹窄堵塞大于50%就可以確診為冠心病。其他的一些檢查作為冠心病的輔助檢查,不能納入診斷的金標準。現在有冠脈cta檢查也是在造影劑的顯示下,通過心臟平掃在三維重建下將冠脈血管重建,從外周看冠狀動脈血管狹窄的程度,如果狹窄大于50%考慮冠心病。冠脈cta為什么不能納入金標準診斷呢?主要是冠脈cta通過外周來觀察血管狹窄程度,不能夠準確的了解血管內部的狹窄情況怎樣,只是間接的反映血管狹窄堵塞。其他的檢查還有心電圖,動態心電圖檢查。一般冠心病心絞痛發作時都有ST段壓低,t波倒置或者是低平。語音時長 01:46”
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早搏是不是冠心病.早搏有可能是冠心病導致的比如偶發性的室性早搏,偶發性的房性早搏以及頻發性的房性早搏,頻發性的室性早搏都可能是冠心病,心肌缺血導致的,但是導致早搏的原因非常的多。除了冠心病以外還有其他的原因,生理性的原因也會導致早搏比如長期的熬夜,緊張,焦慮,工作壓力大,交感神經活躍,自主神經紊亂就有可能會引發各種早搏,還有其他的一些心臟疾病比如高血壓性心臟病,原發性心肌病,繼發性心肌病,心臟瓣膜病,先天性心臟病,肺源性心臟病,病毒性心肌炎,這種情況都有可能會引發早搏,還有就是其它的疾病比如甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能減低,還有就是感染性疾病比如感染,高熱,另外嚴重的貧血都有可能會導致早搏的產生。所以說引起早搏的原因非常多,冠心病會引起早搏,但是其他的好多原因也會引起早搏,出現早搏就要進行充分的評估,一般都需要進行24小時動態心電圖檢查,對早搏進行評估再決定下一步的治療方案。語音時長 1:37”
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心陽虛是不是冠心病病情分析:心陽虛是一種中醫的診斷,而冠心病是一種西醫的診斷,所以并不能說心陽虛就是冠心病。冠心病是一種非常常見的疾病,有些患者由于長期血脂異常,容易出現冠狀動脈粥樣硬化,從而導致冠狀動脈狹窄,出現心肌缺血。意見建議:冠心病的患者需要科學規范的應用一些改善心肌供血的藥物。心陽虛的患者還需要在中醫醫生的指導下應用一些中藥來進行調理。
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冠心病怎樣檢查病情分析:患有冠心病的疾病,應該去醫院做心電圖檢查,如果是初期癥狀心電圖不能顯示病情,是可以選擇做動態心電圖或者是冠狀動脈造影檢查。意見建議:冠心病再發作時是可以用硝酸甘油舌下含服的,還可以用速效救心丸,經治療緩解后可以用丹參滴丸,丹參片治療,還要注意飲食調理,不要吃高脂肪,高膽固醇食物,不要情緒激動,保持心情舒暢。
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冠心病是不是不能生氣冠心病患者是不能夠生氣的,要盡量保持自己的情緒處于一個安靜平靜的狀態,盡量避免情緒過于波動,如果情緒過于波動的話,有可能會導致血壓的升高,從而引起冠心病的復發。冠心病患者要盡量養成一個積極樂觀向上的心態,同時要戒除自己的不良生活作息習慣,減
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冠心病是不是不能停藥冠心病患者一般是需要終身服藥治療的,冠心病患者心肌的損害是一個長期而緩慢的過程,用藥也只能是緩解癥狀,而不能完全性的治愈。冠心病患者要定時的監測自己的血壓、血糖、血脂,避免三高的發生,可以適當的做一些有氧運動,保持一個積極向上、樂觀的心態,