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• 胃食管反流病都有哪些類(lèi)型

  胃食管反流病它的主要類(lèi)型，有三大類(lèi)型，一個(gè)是我們做胃鏡，一檢查發(fā)現(xiàn)齒狀線，這個(gè)地方有粘膜的一個(gè)損傷，或者是缺損糜爛，這就是存在一個(gè)食管炎，那么把這一類(lèi)叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎癥，存在反流性食管炎，還有一類(lèi)類(lèi)型，我們做胃鏡一看食管黏膜，是正常的，齒狀線都是沒(méi)啥問(wèn)題，都是正常、基本正常，但是病人他是有燒心反酸或者是各種不典型癥狀，那么把這一類(lèi)的我們叫非糜爛性胃食管反流病，或者非糜爛性反流病，就是胃鏡一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是沒(méi)有我們叫非糜爛，就是沒(méi)有不存在炎癥，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜爛性反流病，還有一類(lèi)就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻譯過(guò)來(lái)叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一種叫鱗狀上皮都是，這種鱗狀上皮被柱狀上皮，它也就是胃上皮或者腸上皮，所替代了，變成柱狀上皮了，那么我們把這種情況叫做化生，或者叫腸化生，那么存在巴雷特食管的一些，這個(gè)我們把它叫做一大類(lèi)型，因?yàn)橛邪屠滋厥彻埽彻芟侔┑陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，就明顯增加了，但是巴雷特食管在西方比較多見(jiàn)，在我們國(guó)內(nèi)是少見(jiàn)的，所以說(shuō)大家也不要緊張，對(duì)這個(gè)有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我們采用定期復(fù)查胃鏡，對(duì)巴雷特食管有個(gè)定期監(jiān)測(cè)就可以了，主要這三大類(lèi)型，謝謝大家。

  

  02:15
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 6734次

• 胃食管反流病會(huì)有哪些癥狀

  胃食管反流病的癥狀可以很多。但最典型的癥狀最常見(jiàn)，大家比較常見(jiàn)、常常聽(tīng)說(shuō)的癥狀，主要是反酸和燒心，反酸是患者感覺(jué)到酸水。從食管下端往上涌的過(guò)程，酸水可以涌到胸骨后面，也可以涌到咽喉，甚至可以涌到嘴里吐出去，這就叫反酸。反酸是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，燒心是燒灼的感覺(jué)。這種燒灼的感覺(jué)，可以位于不同的部位，可以是上腹部的燒灼，可以是劍突后面的燒灼，也可以是胸骨后的燒灼，甚至可以到達(dá)咽喉、到達(dá)頸部這種燒灼，也就是在食管整個(gè)通道上，任何地方的燒灼的感覺(jué)，都可以稱(chēng)之為燒心，這是它的最常見(jiàn)癥狀。其實(shí)胃食管反流病，還可以引起很多不為人知的，或者人們不熟悉的癥狀，包括胸痛。胸痛的癥狀，可以跟心臟病發(fā)作，也就說(shuō)心絞痛發(fā)作，非常相似的癥狀。劇烈的胸痛位于胸部，有時(shí)候會(huì)放射到背部，也是發(fā)作性的癥狀，常常在夜間容易犯。患者往往是把它，當(dāng)心臟病去診斷和治療，結(jié)果效果不好，這種就叫做反流性的胸痛。還有引起反流性的咽炎，一系列的咽炎癥狀都可以有，包括咽部的異物、燒灼、咽部有痰、輕度的咳嗽、清嗓，甚至?xí)鹧什康囊恍┎∽儯热缏晭О装撸蛘呗晭У娜庋磕[等等。還有的引起反流性的咳嗽、反流性的哮喘，那就是咳嗽的一系列癥狀。餐后咳嗽，反流的時(shí)候，造成嗆咳等等，一般都是慢性的。反流性哮喘，也可以跟我們看到的哮喘完全一樣的癥狀，發(fā)作性的胸悶氣短，發(fā)作性的喘息這些。但是哮喘往往沒(méi)有說(shuō)對(duì)什么東西過(guò)敏造成哮喘，這是反流性哮喘。所以胃食管反流，可以有很多很多的癥狀，常見(jiàn)的就是反酸燒心。另外還有咽部氣道的癥狀，所以為什么反流病的癥狀，可以危害很多的部位，引起很多的問(wèn)題。患者如果有方面的癥狀，應(yīng)該加以注意。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6505次

• 胃食管反流的主要用藥
  胃食管反流的主要用藥是PPI抑制劑、促動(dòng)力藥以及黏膜保護(hù)劑。胃食管反流主要是胃十二指腸內(nèi)容物反流入食道，引起反酸、燒心為主的一類(lèi)疾病，用藥主要有以下幾種：第一種，抑酸藥，以PPI抑制劑，奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等為主。這類(lèi)藥物能夠抑制胃酸的分泌，從而減少胃液返流。第二種，是促動(dòng)力藥，主要是莫沙必利，這類(lèi)藥物能夠促進(jìn)食道下段的蠕動(dòng)，增強(qiáng)食管的廓清能力。第三種，是黏膜保護(hù)劑，主要是硫糖鋁、康復(fù)新液等，這類(lèi)藥物口服以后可以覆蓋在食道下端及胃黏膜表面，防止胃酸及胃內(nèi)容物的侵襲，從而增強(qiáng)食道和胃的黏膜抵抗能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-21 3386次

• 治療胃食管反流病的主要用藥
  治療胃食管反流病的主要用藥通常包括促胃腸動(dòng)力的藥物，例如多潘立酮，莫沙必利，依托必利等等，這類(lèi)藥物可以通過(guò)增加食管下括約肌的壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物以及食管反流，減少反流物在食管的暴露時(shí)間。通常此類(lèi)藥物的療效有限且不確定，因此只適用于輕癥患者。另外抑酸劑為治療胃食管反流病的主要藥物，通常包括H2受體拮抗劑，例如西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等等；質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，這類(lèi)藥物抑酸作用最強(qiáng)，可以用于癥狀較重的患者。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-20 3163次

• 胃食管反流主要癥狀有哪些
  病情分析：胃食管反流的主要癥狀是燒心和胃酸反流。患者有可能會(huì)伴隨上腹部燒灼感，噯氣，上腹痛或者胸痛等等癥狀。有些患者還會(huì)伴隨一些食管外癥狀，比如出現(xiàn)咳嗽、鼻竇炎或復(fù)發(fā)性中耳炎等情況。意見(jiàn)建議：建議胃食管反流性疾病患者在平時(shí)飲食中要注意少食多餐，不要吃過(guò)多油膩和辛辣刺激的食物在飯后要適量走動(dòng)，多站立，幫助食物下移減輕癥狀。
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-09-16 2201次

• 胃食管反流病如何用藥
  病情分析：胃食管反流性病輕、中度患者可以吃促胃動(dòng)力的藥物，比如枸櫞酸莫沙必利分散片、西沙必利片。單用促胃動(dòng)力的藥物效果欠佳應(yīng)該要聯(lián)合奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑一起治療。意見(jiàn)建議：胃食管反流性疾病進(jìn)餐后不宜立即臥床，睡前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，如有肥胖便秘，應(yīng)該要減輕體重，緩解便秘。避免食巧克力、咖啡、濃茶等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1201次

• 胃食管反流病的主要癥狀有哪些？
  在日常生活中，你是否常常感到燒心、反酸，或者莫名地出現(xiàn)胸痛、咳嗽？這些可能是胃食管反流病發(fā)出的信號(hào)。胃食管反流病的主要癥狀燒心：主要是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜內(nèi)的神經(jīng)末梢。食管黏膜不像胃黏膜那樣能耐受胃酸的刺激，當(dāng)胃酸接觸食管黏膜時(shí)，就會(huì)引發(fā)這種燒灼感。反酸：當(dāng)胃與食管之間的抗反流屏障功能減
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2024-08-14 0次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對(duì)于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，會(huì)發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 123次