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• 甲亢患者為什么要低碘飲食

  對于甲亢患者來說，一定要控制碘的攝入，這是非常重要的。因為甲亢就是甲狀腺功能亢進癥，它是由于甲狀腺素分泌過多導致的，一系列的臨床綜合征。這些臨床綜合征的最主要的表現，實際上就是甲狀腺素引起的。甲狀腺素的合成是以碘為基礎的，它合成中的一個狀態，我們稱之為三碘甲狀腺原氨酸，它的核心是碘的酪氨酸化，碘的酪氨酸化以后才能合成甲狀腺素，如果沒有碘則甲狀腺不能合成甲狀腺素，所以碘的控制對于甲亢來說是非常重要的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-08 2648次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4358次

• 房顫預防血栓
  我們房顫最常見的并發癥，就是會導致血栓，房顫的預防血栓使用什么藥物。我們要根據歐洲指南CHA2DS2-VASC評分，0到1分，可以口服抗血小板的藥物，比如阿司匹林、波立維；CHA2DS2-VASC評分大于等于2分以上的，需要口服抗凝藥物最常見的，也是最便宜的藥物華法林。但是這個藥物需要監測凝血功能，每月需要監測一次，使國際化標準比值維持到2到3，也有不需要堅持凝血功能的藥物，利伐沙班、達比加群。
  語音時長 01:06”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-11 2186次

• 房顫引發的血栓要怎樣預防
  要預防房顫引起的血栓栓塞事件，關鍵是堅持應用抗凝藥物，目前市面上比較常用的抗凝藥物包括華法林，利伐沙班和達比加群。華法林這個藥物用藥最初一段時間需要頻繁的抽血化驗凝血指標，要保證INR，也就是國際標準化比值維持在2-3以內，指標過低達不到預防血栓的目的，指標過高又容易發生出血事件。對于年齡比較大，出血風險高的病人，也可以讓INR維持在1.8-2.5之間，所以應用華法林要定期抽血，根據INR的指標來調整用量。相對來說，利伐沙班和達比加群就安全一些，出血風險較小，也不需要頻繁的抽血化驗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-14 2109次

• 房顫患者為什么要預防血栓？
  病情分析：主要是由于房顫的患者容易出現心房內血栓脫落造成血栓栓塞。房顫的患者心房運動絕對不規律，從而使心房內出現血流的停滯，而引起附壁血栓的形成，主要血栓形成在左心耳，這里附壁血栓如果脫落很容易通過體循環進入腦動脈。從而引起血栓等疾病。意見建議：一般有持續性房顫的患者需要定期監測心電圖，同時需要采用抗凝藥物治療，一般抗凝藥物可以使用華法林，使用華法林的同時需要監測INR,現在比較新的藥物是達比加群和利伐沙班，這兩個藥物抗凝效果比較好。同時不需要監測國際標準化比值。使用比較方便。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-04-20 802次

• 房顫引發的血栓要怎樣預防
  病情分析：預防房顫引發的血栓，最有效的方式是將房顫轉復為竇性心率。例如一些陣發性房顫的患者在房顫持續48小時以內，一般不會形成心房內的附壁血栓，而對于一些持續性房顫以及永久性房顫的患者，則需要進行抗凝治療，才可以有效地預防血栓。意見建議：房顫患者持續48小時候常規使用抗凝治療，一般需使用華法林或達比加群等藥物。在使用抗凝藥的基礎上進行復律治療，包括藥物復律使用胺碘酮，以及電復律治療。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-15 702次

• 房顫引發的血栓要怎樣預防
  要預防房顫引起的血栓栓塞事件，關鍵是堅持應用抗凝藥物，目前市面上比較常用的抗凝藥物包括華法林，利伐沙班和達比加群。華法林這個藥物用藥最初一段時間需要頻繁的抽血化驗凝血指標，要保證INR，也就是國際標準化比值維持在2-3以內，指標過低達不到預防血栓的目的，指標過高又容易發生出血事件。對于年齡比較大，出
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 230次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需要服用抗凝藥物的原因是，房顫患者發生血栓栓塞事件的風險是很高的。主要是由于房顫患者的心房肌細胞是有多個沖動形成點，這種情況會導致整個心房肌細胞跳動紊亂，跳動非常不協調，血液在心房內就會形成渦流，這個部位容易導致血栓的形成。血栓隨著血液循環從心房到達心室，進而進入體循環，進入顱腦的話，就容易
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 382次