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• 老年非瓣膜房顫抗栓治療原則

  房顫，一般從醫(yī)生分析，就是從叫瓣膜性疾病導(dǎo)致的房顫和非瓣那些導(dǎo)致的房顫。非瓣膜性導(dǎo)致房顫，通常講是高血壓引起的是為主的。這樣的病人，抗凝治療和瓣膜引起的房顫治療，它的抗凝力度要弱于瓣膜性疾病。抗凝治療是雙刃劍，如果做過(guò)了會(huì)出血，這樣的病人到醫(yī)院去，醫(yī)生根據(jù)綜合情況分析，而不能通過(guò)一個(gè)醫(yī)生的幾句話，就能給你解決問(wèn)題的。

  

  01:00
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2405次

• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開(kāi)胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3849次

• 非瓣膜性房顫
  房顫的類型主要按發(fā)作時(shí)程進(jìn)行分類，房顫也可以分為瓣膜型房顫與非瓣膜型房顫。但至今尚未有此兩種房顫類型準(zhǔn)確的定義，區(qū)分瓣膜型房顫與非瓣膜型房顫，是因?yàn)閮煞N房顫類型的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)差異比較巨大。不合并瓣膜疾病的房顫，卒中的發(fā)生率在2%到4%；而合并瓣膜疾病的房顫，卒中的發(fā)生率達(dá)到17%到18。而且心臟瓣膜病常與房顫并發(fā)。據(jù)調(diào)查64%的房顫患者伴有瓣膜異常，包括輕度的瓣膜異常，這也決定了針對(duì)不同類型的房顫應(yīng)該采取不同的抗凝策略。比如非瓣膜型房顫患者以根據(jù)抗凝治療為主。而瓣膜性房顫患者主要是血栓的風(fēng)險(xiǎn)比較高，所以推薦服用華法林抗凝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 12912次

• 什么是瓣膜性房顫
  瓣膜性的房顫是指瓣膜的病變導(dǎo)致左心房的壓力增高，左心房擴(kuò)大，左心房心肌纖維化，最終導(dǎo)致房顫的出現(xiàn)。瓣膜性房顫最常見(jiàn)的是風(fēng)濕性心臟病，老年瓣膜退行性病變引起的。除了瓣膜性房顫之外，更多的房顫是非瓣膜性的房顫，比如高血壓，冠心病，糖尿病，擴(kuò)張型心肌病等導(dǎo)致的房顫，這類患者瓣膜本身沒(méi)有明顯的病變，主要是由于心肌的缺血、纖維化導(dǎo)致房顫的出現(xiàn)。房顫一般要使用藥物進(jìn)行治療，可給予藥物控制心室率、抗凝、預(yù)防血栓的形成，有的患者還可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-02 3873次

• 什么叫瓣膜性房顫
  病情分析：瓣膜性房顫指的是風(fēng)濕性心臟病合并了房顫，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的風(fēng)濕性心臟病可能會(huì)出現(xiàn)心臟的瓣膜病變。尤其是風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣的狹窄是很容易造成這種情況的發(fā)生，一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查明確病因來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：要通過(guò)心臟彩超和心電圖來(lái)進(jìn)行確診之后，可以進(jìn)行瓣膜的置換手術(shù)或者是做射頻消融術(shù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-06-14 2402次

• 什么是瓣膜性房顫
  病情分析：瓣膜性房顫指的是：由于心臟瓣膜病變從而引起的心房顫動(dòng)。心臟瓣膜病主要包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全。一般情況下二尖瓣狹窄是最早出現(xiàn)心房顫動(dòng)的。房顫是一種非常危險(xiǎn)的心律失常，需要及時(shí)治療，否則很容易導(dǎo)致急性心肌梗死。瓣膜性房顫的患者可以根據(jù)自身情況進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或是人工瓣膜置換術(shù)來(lái)改善病情。意見(jiàn)建議：建議房顫患者要多休息，保持良好的生活習(xí)慣。平時(shí)多注意自己的情緒，不能過(guò)于激動(dòng)，不能做強(qiáng)度過(guò)大的工作，不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-25 3703次

• 什么叫瓣膜性房顫
  瓣膜性房顫是在臨床上心內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病，是指心臟瓣膜病引起的心房顫動(dòng)。心臟瓣膜病主要包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瓣狹窄，二尖瓣狹窄是最早出現(xiàn)心房顫動(dòng)的，因?yàn)榉啃栽绮念l發(fā)而誘發(fā)房顫。這時(shí)患者容易感覺(jué)到疲倦，身體無(wú)力，精神狀態(tài)不佳，干一點(diǎn)活就覺(jué)得特別累，呼吸不順暢，一活動(dòng)就覺(jué)得氣短，經(jīng)常上
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 428次

• 瓣膜性房顫用什么藥
  瓣膜性房顫是相對(duì)于非瓣膜型房顫來(lái)說(shuō)的，瓣膜性房顫是指風(fēng)濕性二尖瓣疾病，瓣膜置換術(shù)后的房顫。瓣膜性房顫的患者只能使用華法林來(lái)進(jìn)行抗凝治療，而不能使用新型口服抗凝藥物，比如達(dá)比加群、利伐沙班。之所以要區(qū)分瓣膜性房顫與非瓣膜性房顫，是因?yàn)閮煞N房顫的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)差距比較大。非瓣膜疾病的房顫患者卒中發(fā)生率為2
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 579次